Arrêter de fumer : le rôle clé du tabacologue

Quel est le rôle du tabacologue ?

"Le tabacologue accompagne le fumeur dans son désir d’arrêter. Je ne fais pas arrêter de fumer mes patients, ce sont eux qui arrêtent. Moi, je suis là pour les conseiller, les informer, et même les coacher.

J’aime parler du tabacologue comme d’un GPS. Le patient choisit sa destination, il a sa motivation personnelle. Je le guide, mais c’est lui qui conduit. "

Quelle est sa méthode ?

"Le tabacologue aborde les 3 dépendances au tabac. Il propose parfois des médicaments, comme les substituts nicotiniques*, pour soigner la dépendance physique. Pour la dépendance comportementale, il cherche à reprogrammer les automatismes du fumeur. Enfin, il s’applique à déconstruire ses croyances (par exemple :" j’ai besoin d’une pause cigarette pour évacuer mon stress ") pour traiter la dépendance psychologique.

L’objectif est que le patient arrive à mobiliser d’autres ressources pour gérer ses émotions, par exemple, avec des exercices de respiration. Je lui demande aussi d’observer ses propres comportements, ses ressentis. La communication reste essentielle pour offrir des solutions adaptées et soutenir la motivation personnelle. "

Comment se déroule la première séance ?

"Elle dure au minimum 45 minutes. Durant cette séance, je dresse un profil complet du patient.

Pour cela, j’évalue plusieurs choses : son niveau de motivation (sur une échelle de 1 à 10), son type de consommation, ses éventuelles tentatives pour arrêter de fumer, sa dépendance à la nicotine, ses habitudes de vie, son état de santé... Je mesure aussi son taux de CO (monoxyde de carbone expiré) et je note son poids pour surveiller leur évolution. "

Et les suivantes ?

"Elles sont plus courtes (30 min). Je prévois au minimum une séance avant l’arrêt lors de laquelle nous revoyons ensemble les solutions mises en place. Et une séance environ 7 jours après l’arrêt pour faire le point. Ensuite, la fréquence est adaptée aux besoins du patient. "

Combien de temps dure le suivi ?

"C’est très variable, et cela dépend aussi du tabacologue. J’accompagne généralement mes patients sur une année (environ 8 à 10 consultations). Selon moi, plus le suivi est long et régulier, plus il est efficace.

Contrairement aux idées reçues, ce ne sont pas les premiers jours où le risque de rechute est le plus important, mais plutôt au bout de 1 mois, 3 mois, 6 mois et un an. Au début, le patient est souvent porté par les effets positifs d’une vie sans fumer (avoir plus d’énergie, retrouver le goût…). La motivation a tendance à baisser lorsqu’il commence à s’y habituer. "

Peut-on aller voir un tabacologue si on fume uniquement la cigarette électronique ?

"Oui, absolument. Cigarette classique ou électronique : à partir du moment où le produit contient de la nicotine, l’addiction est la même. Le suivi avec un tabacologue est donc tout à fait adapté aux vapoteurs." 

Un message pour les fumeurs qui hésitent à franchir le pas ?

 "Aujourd'hui, il est plus facile de ne pas fumer que de fumer. Les espaces fumeurs sont de plus en plus rares, les produits sont de plus en plus chers… Quand on y réfléchit bien, la vie est beaucoup plus compliquée quand on fume. "

Combien coûte le suivi avec un tabacologue ?

Prix d’une séance chez un tabacologue 

Centres de santé et Centres d’Aide aux Fumeurs : 30 à 40 €.

Cabinets privés : 60 € en moyenne.

Remboursements prévus par l’INAMI

Pour les personnes résidant en région wallonne et à Bruxelles, l’assurance obligatoire rembourse 8 séances/2 ans chez un tabacologue certifié, à raison de :

• 30 € pour la première séance,
• 20 € pour les séances suivantes.

Les femmes enceintes ont droit à 8 séances/grossesse remboursées à chaque fois 30 €.

Remboursements complémentaires

Partenamut intervient aussi avec des remboursements complémentaires pour les séances de suivi chez un tabacologue et l’achat de substituts nicotiniques.