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Remboursement soins dentaires curatifs

Maux de dents, carries, dent cassée, plombage qui saute, urgence dentaire… Avec Partenamut, prendre soin de vos dents est plus accessible ! L’assurance dentaire Dentalia Plus vous offre un remboursement jusqu’à 80% pour une série de soins dentaires curatifs.

Dentalia Plus soins curatifs

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À quoi avez-vous droit ?

Intervention financière partielle pour les soins dentaires curatifs en fonction des conditions prévues par l’assurance obligatoire. 

Assurance obligatoire

Vous avez une attestation de soins ? Rendez-vous sur My Partenamut pour calculer l’intervention de la couverture de base de Partenamut.

Avantage Partenamut depuis janvier 2020

Vous consultez un dentiste qui exerce dans un cabinet de l’asbl Solidarité et Santé ? Dans ce cas, vous ne payez pas les suppléments d’honoraires. De plus, si vous bénéficiez du statut BIM, vous êtes exonéré du ticket modérateur, sauf pour les prestations d’orthodontie et les prothèses. 
Voici la liste des cabinets de l’asbl : 

  • Bd de la Sauvenière, 24, 4000 Liège
  • Rue Saint-Léonard, 205, 4000 Liège
  • Rue Laixheau, 4, 4040 Herstal
  • Rue Joseph Louis 87, 4101 Jemeppe-sur-Meuse
  • Avenue des Ardennes, 33, 4500 Huy
    •  

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Comment obtenir ce service ?

Remettre votre attestation de soins à Partenamut.

Conditions

  • Etre en règle de mutualité.
  • Certains soins curatifs sont remboursés sous certaines conditions (âge ou autres). Pour en savoir plus, nous vous invitons à poser la question à votre dentiste. Ou bien à calculer l’intervention pour chaque soin sur notre guichet en ligne. 

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Dentalia Plus

À quoi avez-vous droit ?

L’assurance Dentalia Plus prévoit une intervention financière de 50 ou 80% dans les soins dentaires curatifs. Ce pourcentage dépend de la régularité de vos visites chez le dentiste: plus vous êtes réguliers, plus le taux de remboursement est élevé ! Le montant total est limité au plafond annuel d’intervention. 

  • Si vous avez rendu visite à votre dentiste au moins une fois dans l’année civile précédente, votre remboursement est de 80%. 
  • Si ce n’est pas le cas, le remboursement est limité à 50%.
  • En raison de l'épidémie de Covid-19 qui limite les contacts entre dentistes et patients, de nombreux soins et visites sont postposés ou annulés. C'est pourquoi, les conditions de remboursement ont été adaptées. Si vous n'avez pas pu vous rendre chez votre dentiste en 2020 mais que vous y avez été en 2019, il a été décidé de tenir compte des prestations fournies sur deux ans (en 2019 et en 2020) pour déterminer le montant des remboursements (et non pas uniquement sur l'année 2020). 
  • La 1ère année d’affiliation et pour les enfants de 6 ans et moins, le remboursement est de 80%. 

Pour quels soins dentaires curatifs ?

  • Extractions dentaires
  • Soins conservateurs
  • Radiologie buccale
  • Petite chirurgie buccale
  • Prestations techniques urgentes

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Comment obtenir ce service ?

  • Envoyer à Partenamut la demande d'intervention complétée et signée par le dentiste.
  • Joindre aussi l’attestation de soins complétée par le prestataire de soins.
  • Si la prestation n’est pas couverte par l’assurance obligatoire, joindre la facture ou note d’honoraires.

Conditions

  • Avoir terminé le stage d'attente de 6 mois.
  • Taux de remboursement de 80% si vous avez rendu visite à votre dentiste au moins une fois dans l’année civile précédente (et si un remboursement a été effectué pour la prestation concernée). Sinon remboursement limité à 50%.
  • En raison de l'épidémie de Covid-19, les conditions de remboursement ont été adaptées. Si vous n'avez pas pu vous rendre chez votre dentiste en 2020 mais que vous y avez été en 2019, il a été décidé de tenir compte des prestations fournies sur deux ans (en 2019 et en 2020) pour déterminer le montant des remboursements (et non pas uniquement sur l'année 2020). 
  • Remboursement annuel limité au solde du plafond annuel d’intervention.
  • Les soins dentaires par un stomatologue ne font pas toujours l'objet d'une intervention dans le cadre de Dentalia Plus. Renseignez-vous au préalable auprès de Partenamut.

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© Partenamut 2016 - La mutualité Partenamut offre les produits d’assurances hospitalisation et dentaire de la SMA « MLOZ Insurance ».