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Pour un traitement plus rapide, déposez vos attestations dans nos boites aux lettres ou agences et demandez vos remboursements via votre espace en ligne.
Maux de dents, carries, dent cassée, plombage qui saute, dent de sagesse douloureuse, urgence dentaire… Il arrive que vous deviez consulter votre dentiste en dehors de vos visites de contrôle annuelles.
Partenamut couvre en partie vos frais pour ces soins dentaires curatifs imprévus.
Fixée par l’État, l’assurance santé obligatoire est commune à toutes les mutualités belges. Elle prend en charge une partie des frais de certains de vos soins dentaires curatifs.
Le montant exact varie d’un type de soin à l’autre. Consultez donc votre dentiste pour savoir précisément ce à quoi vous avez droit.
En plus de l’assurance obligatoire, Partenamut vous offre les garanties suivantes si vous choisissez un cabinet de l’ASBL Solidarité et Santé (voir liste des cabinets) :
Les soins dentaires curatifs peuvent être onéreux, même quand votre mutuelle intervient. Mais l'assurance dentaile Dentalia Up ou Dentalia Plus peuvent alléger vos frais.
Ces assurances dentaires optionnelles réduisent donc vos suppléments d’honoraires avec un dentiste non conventionné (si un dentiste conventionné utilise le système de tiers payant, il n’a pas le droit de vous facturer de suppléments. Dans le cas où cela arrive, votre assurance dentaire ne pourra pas intervenir).
Voici ce à quoi vous avez droit.
Deux cas possibles :
Ces pourcentages se base sur votre ticket modérateur (voir section “Que couvre Partenamut ?”).
Cette intervention peut s’élever jusqu'à :
La pandémie a forcé de nombreuses personnes à annuler ou à décaler leurs soins dentaires. Pour palier à cela, nous tenons actuellement compte d’une période de 2 ans pour tous remboursements soumis à une condition de consultation annuelle.
Exemple : si vous n’avez pas consulté votre dentiste en 2022, mais que vous l’avez fait en 2021, Dentalia vous remboursera quand même 80 % pour vos soins dentaires en 2023.
Vous consultez toutes les années votre dentiste et vous possédez Dentalia Up depuis 5 ans. Cette année, vous avez reçu un soin curatif pour un mal de dent.
Imaginons que votre dentiste non conventionné vous facture 80 €, alors que le tarif INAMI pour ce type de soins est de 20 €. Si votre couverture de base couvre 15 €, il vous reste donc 65 € à payer (= 5 € de ticket modérateur + 60 € de suppléments d’honoraires).
Pour des cas liés à un cancer ou un accident
Vos dents sont abimées suite à une chimiothérapie ? Vous avez besoin de soins dentaires après un accident de vélo ou de trottinette ? Dentalia Up a prévu une intervention supplémentaire, sans stage d’attente :
Interventions valables si :
Attention : l’assurance Dentalia Plus laisse désormais place à Dentalia Up. Il n’est donc plus possible de s’affilier à Dentalia Plus, mais les clients existants peuvent encore demander leurs remboursements.
Dentalia Plus vous rembourse 80 % de vos frais si vous avez consulté un dentiste durant l’année civile précédente, que c’est votre première année d’affiliation à une mutualité ou que le soin est destiné à un enfant de moins de 7 ans. Dans les autres cas, le remboursement est de 50 %.
L’intervention peut s’élever jusqu’à 1.250 €/an, dès la 3e année d’affiliation (sous réserve du plafond de remboursement total - voir tous les plafonds de Dentalia Plus),
Pour ce qui est des soins couverts, ils sont identique à Dentalia Up (voir section précédente).