Remboursement semelles orthopédiques et podologiques

  •  Semelles podologiques : jusqu'à 50 € remboursés par an et par paire
  •  Semelles orthopédiques : système du tiers payant possible
  •  Pour fourniture chez des bandagistes ou podologues agréés
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Remboursement semelles ortopédiques : pied et semelle orthopédique | Partenamut Mutualité libre

Que couvre Partenamut ?

Pieds plats ou douloureux, lombalgies, sciatiques, tendinites, arthrose des membres inférieurs... Prévenez et soignez ces pathologies avec des semelles ou orthèses plantaires. Votre mutuelle intervient dans vos frais d’achat de ces 2 types de semelles :

  • Semelles podologiques : fournies par podologue (et qui n’est donc pas médecin), sans prescription
  • Semelles orthopédiques : fournies par un bandagiste, sous prescription d’un médecin spécialiste (orthopédiste, rhumatologue, pédiatre...)

Semelles podologiques, SANS prescription

Remboursement jusqu’à 50 €/an et par personne, pour une paire de semelles podologiques (soit maximum 2 semelles par an, remboursées à 25 € chacune).

Ceci est un Avantage Partenamut, valable pour un achat sans prescription, chez un podologue reconnu par l’INAMI. C’est pourquoi on parle de semelles podologiques.

Semelles orthopédiques, AVEC prescription

Pour un achat de semelles orthopédiques, c’est votre assurance obligatoire qui couvre en partie vos frais. Il s’agit de la couverture santé fixée par l’État et qui est commune à toutes les mutualités belges. Le montant couvert dépendra de votre statut (BIM ou non) et de celui du prestataire (conventionné ou non).

Voir tous les remboursements ‘orthopédie’ sur le site de l’INAMI

Vous avez droit au remboursement si...

  • un médecin spécialiste (exemple : orthopédiste) vous a prescrit les semelles
  • vous faites l’achat chez un bandagiste agréé
  • vous respectez les délais légaux de renouvellement de semelles :
    - Pour les moins de 18 ans : minimum 1 an entre chaque renouvellement
    - À partir de 18 ans : minimum 2 ans

Selon le prestataire, l’intervention sera soit déduite directement de votre facture (système du tiers payant), soit à réclamer auprès de votre mutuelle a posteriori.

Conditions d’octroi

  • Pour les semelles podologiques, sans prescription : nous remettre une facture claire et détaillée OU une demande d’intervention (PDF) complétée par votre podologue
  • Pour les semelles orthopédiques, avec prescription :
    - Avec tiers payant : rien à remettre
    - Sans tiers payant : nous remettre...
    la prescription médicale
    une attestation de fourniture (ou Annexe 13) complétée par le bandagiste

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Je ne suis pas encore affilié

Vous possédez une assurance Hospitalia Ambulatoire ? Elle peut aussi intervenir pour vos achats de semelles orthopédiques. Consultez donc les conditions de remboursement Hospitalia Ambulatoire pour en savoir plus.

Partenamut est l’agent d’assurance (n° OCM 5003c) pour « MLOZ Insurance », la SMA des Mutualités Libres (RPM Bruxelles, 422.189.629, agréé sous le n° OCM 750/01 pour les branches 2 et 18). Vous pouvez trouver les fiches d’information et les conditions générales de chaque produit ici : Informations légales. Le droit belge s’applique au contrat d’assurance. La durée du contrat est à vie. En cas de plainte, vous pouvez contacter soit le service des plaintes de Partenamut (plaintes@partenamut.be), soit l’Ombudsman des Assurances (www.ombudsman-insurance.be).
Pour obtenir des informations sur l’affiliation à ces produits, veuillez contacter votre mutualité.