Remboursement semelles orthopédiques et podologiques

Que couvre Partenamut ?

Pieds plats ou douloureux, lombalgies, sciatiques, tendinites, arthrose des membres inférieurs… Prévenez et soignez ces pathologies avec des semelles ou orthèses plantaires. Des interventions financières sont proposées par l’assurance obligatoire et vos Avantages Partenamut en fonction du type de semelles :

• Semelles podologiques : fournies par podologue (et qui n’est donc pas médecin), sans prescription
• Semelles orthopédiques : fournies par un bandagiste, sous prescription d’un médecin spécialiste (orthopédiste, rhumatologue, pédiatre…)

Intervention via l’assurance obligatoire

Semelles podologiques

Les semelles podologiques ne sont pas remboursées par l’assurance obligatoire.

Semelles orthopédiques

L’assurance obligatoire intervient dans le remboursement des semelles orthopédiques à certaines conditions.

Le montant couvert dépendra de votre statut (BIM ou non) et de celui du prestataire (conventionné ou non).

Toutes les infos sur les remboursements "orthopédie" sont disponibles sur le site de l'INAMI.

Vous avez droit au remboursement si…

• un médecin spécialiste (exemple : orthopédiste) vous a prescrit les semelles
• vous faites l’achat chez un bandagiste agréé
• vous respectez les délais légaux de renouvellement de semelles :
  • Pour les moins de 18 ans : minimum 1 an entre chaque renouvellement
  • À partir de 18 ans : minimum 2 ans

Selon le prestataire, l’intervention sera soit déduite directement de votre facture (système du tiers payant), soit à réclamer auprès de votre mutuelle a posteriori.

Intervention via vos Avantages Partenamut

Semelles podologiques

• Pour les enfants (- de 18 ans) : le remboursement est de maximum 50 € par personne par anpour une paire de semelles podologiques (soit maximum 2 semelles par an, remboursées à 25 € chacune).
• Pour les adultes (+ de 18 ans) : le remboursement est de maximum 50 € par personne tous les 2 ans pour une paire de semelles podologiques (soit maximum 2 semelles tous les 2 ans, remboursées à 25 € chacune).

Cet Avantage Partenamut, est valable pour un achat sans prescription, chez un podologue reconnu par l’INAMI.

Semelles orthopédiques

Il n’y a pas d’intervention des Avantages Partenamut dans le remboursement des semelles orthopédiques.

Conditions d’octroi

Assurance obligatoire

Pour les semelles orthopédiques, avec prescription :

• Avec tiers payant : rien à remettre
• Sans tiers payant : nous remettre…
  • la prescription médicale
  • une attestation de fourniture (ou Annexe 13) complétée par le bandagiste

Avantage Partenamut

Pour les semelles podologiques, sans prescription :

• Nous intervenons uniquement en Belgique
• Nous remettre une facture claire et détaillée OU une Demande d'intervention semelles podologiques (PDF) complétée par le podologue

Découvrir les démarches
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