Maximum à facturer : ce qui change pour vous

Qu’est-ce que le maximum à facturer ?

Le principe est simple : chaque ménage a un plafond annuel pour ses tickets modérateurs, c’est -à-dire la part des frais que l’assurance obligatoire prévoit à la charge du patient. Il faut noter que les suppléments (éventuellement demandés par les prestataires non conventionnés) ne sont pas repris dans ce système. Une fois ce plafond atteint, vous ne payez plus de tickets modérateurs pour le reste de l’année. C’est ce qu’on appelle le maximum à facturer. Ce système garantit que les coûts liés aux soins restent maîtrisés, même en cas de recours intensif aux soins.

Qu’est-ce qui change ?

Ce qui évolue, ce sont les tickets modérateurs repris dans le compteur. Aujourd’hui, il tient compte d’une part plus large de ceux-ci. Avec les nouvelles règles de 2026, le système reflète mieux ce que vous dépensez réellement pour vous soigner :

• Auparavant, les tickets modérateurs payés en hôpital psychiatrique étaient limités à la première année d’hospitalisation. À présent, il n’y a plus de limite dans le temps.
• Tous les médicaments remboursés sont désormais pris en compte, y compris ceux qui ne l’étaient pas auparavant.

Ce que cela signifie pour vous

Ces changements renforcent concrètement votre protection. Vos dépenses de santé sont prises en compte de manière plus complète, ce qui vous permet d’atteindre plus rapidement le plafond annuel. C’est particulièrement important si vous avez des soins réguliers, des traitements chroniques ou des besoins médicaux importants. Ce système reste ainsi un filet de sécurité essentiel pour éviter que le coût des soins ne devienne un frein à votre santé.

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