Soins de santé : des changements depuis le 1^er janvier 2026

Indexation des allocations : un changement de calendrier

Les allocations sociales versées par votre mutualité, comme les indemnités d’incapacité de travail ou de maternité, sont automatiquement adaptées au coût de la vie lorsque l’indice pivot est dépassé.

Depuis 2026, cette indexation n’intervient plus dès le mois suivant le dépassement de cet indice, mais seulement à partir du premier jour du troisième mois qui suit.

L’augmentation de 2 % est donc maintenue, mais son application est légèrement retardée.

Vaccicard : vos vaccins désormais accessibles en ligne

Depuis le 1^er janvier, vos données vaccinales COVID-19 sont centralisées dans un coffre-fort numérique grâce à Vaccicard. Toutes vos futures vaccinations y seront également ajoutées. Vous pourrez donc dorénavant consulter vos vaccins à tout moment via le Réseau Santé Wallon ou Bruxellois, en vous connectant avec le logiciel eID d’identité électronique ou itsme.

Incapacité de travail : de nouvelles règles en 2026

Ces nouvelles règles peuvent vous concerner si vous êtes en arrêt de travail ou en reprise progressive.

• Durant la première année d’incapacité, les certificats médicaux sont limités à trois mois.
• Les médecins généralistes doivent utiliser un certificat d’incapacité électronique pour toute absence dépassant 14 jours, ainsi que pour les prolongations.
• En cas de rechute, le délai donnant droit au salaire garanti passe de 14 jours à 8 semaines.
• Le délai pour engager une procédure de licenciement pour force majeure médicale (C4 médical) peut être réduit de 9 à 6 mois lorsque l'incapacité de travail empêche définitivement le travailleur d'effectuer le travail convenu et que toutes les possibilités relatives à un travail adapté ou à un autre travail ont été examinées.
• En cas d’absence à certaines convocations liées au suivi de votre incapacité de travail ou à votre éventuel trajet de retour au travail, certaines sanctions sont renforcées ou ajoutées. Ces sanctions peuvent aller d’une retenue de 10 % sur le montant de vos indemnités à une suspension complète de celles-ci. Il est donc essentiel de respecter les différentes convocations qui vous sont adressées.

Remboursement des médicaments

Antiacides (IPP) : un remboursement revu à la baisse

Les inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) sont des médicaments utilisés pour traiter les troubles digestifs comme le reflux ou l’inflammation de l’œsophage, mais aussi certaines maladies plus rares, comme l’œsophage de Barrett. Lorsqu’ils sont prescrits par votre médecin, vous pouvez obtenir un remboursement de l’assurance obligatoire, via votre mutualité. Le montant du remboursement dépend de la catégorie dans laquelle le médicament est classé.

Depuis le 1^er janvier 2026, les IPP ne sont plus remboursés que dans la catégorie Cx.

Statines et associations : qu’est-ce qui change ?

Les statines sont des médicaments qui permettent de réduire le taux de cholestérol dans le sang. Elles sont parfois associées à l’ézétimibe lorsque les statines seules ne suffisent pas. En Belgique, plusieurs statines sont disponibles, comme l’atorvastatine, la rosuvastatine, la pravastatine ou la simvastatine. Là aussi, l’assurance obligatoire intervient, selon la catégorie de remboursement.

Depuis le 1^er janvier 2026, les médicaments à base de statine, d’ézétimibe ou combinant les deux ne sont plus remboursés que dans la catégorie C.

Ticket modérateur minimum par boîte

Avant 2026, pour certains médicaments, vous payiez moins de 1 € par boîte grâce à l’intervention de l’assurance obligatoire.

Depuis le 1^er janvier 2026, un ticket modérateur minimum s’applique à chaque boîte remboursée :

• 1 € si vous bénéficiez de l’intervention majorée (statut BIM)
• 2 € si vous n’y avez pas droit

Cette mesure concerne aussi les médicaments pour lesquels aucune participation personnelle n’était demandée jusqu’à présent, comme ceux de la catégorie A (par exemple certains traitements contre le diabète).

Maximum à facturer : un champ élargi

Le maximum à facturer (MAF) protège votre ménage contre des dépenses de santé trop élevées. Une fois le plafond annuel atteint, votre mutualité prend en charge l’intégralité des frais supplémentaires.

Depuis le 1^er janvier 2026, tous les médicaments remboursés sont pris en compte dans le calcul du MAF, y compris ceux des catégories Cs et Cx, jusqu’ici exclus.

Résultat : une meilleure protection financière pour les personnes confrontées à des frais médicaux importants.

Pharmacien de référence : des conditions adaptées

Depuis 2017, les patients atteints d’une maladie chronique qui prennent au moins cinq médicaments remboursés peuvent désigner un pharmacien de référence. Celui-ci assure un suivi continu, tient le schéma de médication à jour et adapte l’accompagnement aux besoins du patient. Ce service est pris en charge par la mutualité.

Depuis le 1^er janvier 2026, les conditions ont évolué :

• seuls les patients prenant au moins 5 médicaments, dont 2 médicaments chroniques, peuvent encore bénéficier du remboursement de ce service;
• si vous ne remplissez pas (ou plus) ces conditions, vous pouvez toujours choisir un pharmacien de référence, mais le service ne sera plus remboursé.