Jusqu’à 100 €/naissance. La couverture de base combine l’assurance obligatoire (soins de santé) et les Avantages Partenamut.
Assurance obligatoire
L’assurance obligatoire prévoit plusieurs types de remboursements des frais de kinésithérapie. Le montant de l’intervention dépend de la nature de l’affection et du nombre de prestations de kinésithérapie nécessaires pour le traitement.
Conventionné ou non-conventionné ?
Les tarifs font l'objet de conventions acceptées par la plupart des kinésithérapeutes. Si le kinésithérapeute est non conventionné, il peut demander des suppléments d’honoraires. Ceux-ci ne sont pas remboursés. En savoir plus.
Combien de séances remboursées ?
Kiné périnatale (pendant et après la grossesse)
- 9 séances/grossesse remboursées
Affections courantes
- Remboursement de 18 prestations/année civile.
- Faible montant restant à votre charge (quote-part personnelle).
- A partir de la 19ème séance, la quote-part personnelle augmente considérablement.
Affections nécessitant un traitement plus long : affections aigües et affections chroniques (liste F)
- Certaines affections qui nécessitent plus de 18 séances sont répertoriées sur la "liste F". Il existe une liste F pour les affections aiguës et une pour les affections chroniques. Celles-ci sont soumises à l'accord du médecin conseil.
- En cas de traitement d’une affection de la liste F, le kinésithérapeute en informe la mutualité. Le patient peut ainsi recevoir un remboursement plus important.
- Remboursement jusqu’à 60 séances durant 1 an pour les affections aiguës (à dater du début du traitement).
- Remboursement jusqu’à 60 séances par année calendrier pour les affections chroniques.
Et en cas de 2ème affection au cours de la même année ?
- Si, au cours de la même année, vous avez à nouveau besoin d’un traitement de kinésithérapie pour une seconde affection, votre kiné remplit une demande pour le remboursement de ce nouveau traitement. Cette seconde affection ne peut découler de la première, elle doit être différente et soumise à l'accord du médecin conseil.
Affections graves (liste E)
- Pour les affections graves répertoriées sur la "liste E", le nombre de remboursements n’est pas limité (moyennant accord du médecin conseil de Partenamut) et la demande doit être introduite par le médecin spécialiste.
Avantages Partenamut
Bénéficiez de remboursements supplémentaires dans vos séances de kiné périnatale. Les Avantages Partenamut interviennent dans les séances de préparation et d’accompagnement à l’accouchement (kiné et haptonomie) ou de soins pré- ou postnatals prodigués à la maman ou au bébé.
- Intervention forfaitaire de 5 €/séance.
- Max. 20 séances (40 séances en cas de naissances multiples).
- Intervention aussi en cas de fausse-couche (assimilée à la grossesse).
- Remboursement sur toute la ligne, même après intervention de toute autre couverture mutualiste ou d’assurance.
Info
Et l’ostéopathie ?
Certains kinés se spécialisent dans l’ostéopathie. Mais celle-ci n’est pas remboursée par l’assurance obligatoire. Par contre, les Avantages Partenamut interviennent dans certaines thérapies alternatives, dont l’ostéopathie.
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