Remboursement transport urgent et non-urgent en Belgique

Assurance obligatoire

En cas de transport urgent en ambulance (100/112) en Belgique, une tarification forfaitaire unique de 60€ par trajet est à votre charge. L'assurance obligatoire ne prévoit donc pas de remboursement.

Avantages Partenamut

Comme l’assurance obligatoire n’intervient pas dans tous les types de transports médicaux en Belgique, les Avantages Partenamut octroient des remboursements complémentaires :

• Transports non-urgents vers un établissement hospitalier, centre de revalidation ou institution de convalescence, maison de repos : 50% de la facture (avec un plafond de 750 €/an).
• Transports urgents en hélicoptère médicalisé : 50% des frais restant à charge après intervention de l'assurance obligatoire (plafond de 1000 €/an).

et sous réserve d’approbation de l’OCM :

• Les bénéficiaires de l’intervention majorée (BIM) voient leurs frais désormais remboursés à 75% au lieu de 50% pour les transports non urgents vers un établissement hospitalier, un centre de revalidation, une institution de convalescence ou une maison de repos.
• Pour tous, le tiers payant est appliqué par nos transporteurs conventionnés.
• Prise en charge de 100% de la facture avec plafond de 200 € par mois pour les soins de dialyse, chimiothérapie, radiothérapie ou immunothérapie.

Pour rappel: Partenamut collabore avec la Croix-Rouge de Belgique, Patients Assistance et Solidariteit voor het gezin pour l'organisation du transport non-urgent. 

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Avantages Partenamut

• Le bénéficiaire de l'intervention doit être en règle de cotisations.
• L'intervention n'est accordée que si le transport a effectivement eu lieu. 
• L'hospitalisation donnant lieu au remboursement du transport doit avoir eu lieu en hôpital général ou psychiatrique, un hôpital militaire, une unité spécialisée dans le traitement des grands brûlés ou en soins palliatifs. 
• Le transport doit être justifié par une hospitalisation, des soins ambulatoires, une revalidation ou un hébergement temporaire dans une institution de convalescence ou une maison de repos. Centres de revalidation agréés par l’Inami. 
• Uniquement transports effectués en Belgique.
• Transport urgent : intervention uniquement si le transport est effectué en hélicoptère médicalisé. 
• Transport non-urgent : intervention uniquement si le transport a été effectué en ambulance, hélicoptère médicalisé, taxi, Uber, service de transport adapté ou dans le cadre d’un service de transport bénévole organisé (pas de voiture privée, pas de transports en commun). L'intervention ne porte pas sur la totalité de la facture, mais bien sur les frais liés à la distance parcourue.
• Plafond : l’intervention ne peut dépasser le montant des frais de transport restant à charge du client après l’intervention de l’assurance obligatoire.
• Pas d’intervention : pour les transports pour prestations esthétiques (sauf si vous bénéficiez d’une intervention en assurance obligatoire), séjours en cure thermale, séances de physiothérapie et de kinésithérapie (sauf si elles sont prestées dans un centre de revalidation reconnu).

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Après intervention des Avantages Partenamut, il peut rester un montant à votre charge. Dans ce cas, l’assurance hospitalisation Hospitalia Plus vous offre un remboursement supplémentaire pour les transports urgents vers l’hôpital (via service 100 ou 112). Cette intervention peut aller jusqu’à 500€/an (250€/an en 2017), en fonction du solde de votre plafond annuel d’intervention. 

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• Etre en ordre de cotisation.
• Remboursement limité au plafond annuel d’intervention. 
• Intervention uniquement octroyée si le transport est effectivement suivi d'une hospitalisation.

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