La couverture de base comprend les conditions de l’assurance obligatoire de soins de santé et les Avantages Partenamut (jusqu'à 320 €/année civile).
Assurance obligatoire
Les soins psychologiques sont organisés selon 2 catégories d'âge. Les patients peuvent ainsi faire appel
- soit au réseau « enfants et adolescents » (moins de 23 ans),
- soit au réseau « adultes » (plus de 15 ans).
Ces catégories d'âge se chevauchent pour garantir une offre adaptée aux personnes de 15 à 23 ans, qui peuvent ainsi choisir leur réseau de soins (jeune ou adulte) selon leurs besoins.
Les différents types d'interventions
- Soins de 1ère ligne :
- Les enfants et ados de moins de 23 ans bénéficient de max. 10 séances individuelles ou 8 séances de groupe par période de 12 mois
- Les adultes (plus de 15 ans) bénéficient de max. 8 séances individuelles ou 5 séances de groupe par période de 12 mois
- Soins spécialisés :
- Les enfants et ados de moins de 23 ans bénéficient de max. 20 séances individuelles ou 15 séances de groupe par période de 12 mois
- Les adultes (plus de 15 ans) bénéficient de max. 20 séances individuelles ou 12 séances de groupe par période de 12 mois
- Les quotes-parts personnelles sont fixées à 11 €/séance individuelle (4 € pour les BIM) ou 2,50 €/séance de groupe.
- Notre assurance complémentaire prévoit de couvrir ces montants dans le respect des dispositions statutaires en vigueur ci-après.
Avantages Partenamut
Séance de psychologie individuelle, thérapie de couple ou familiale
- Pour toute séance, le remboursement est de maximum 20 €/séance et de 16 séances/an. Les consultations peuvent avoir lieu avec un psychologue, mais aussi, depuis le 1er janvier 2021, avec un psychothérapeute (reconnu avant 2016 et détenteur d’un certificat européen).
- Le remboursement psychologie est sans condition d’âge.
La ligne d'écoute et de soutien pour tous problèmes psychologiques
- Partenamut vous propose 5 séances par an à la ligne d'écoute. Au téléphone, un psychologue possédant une expérience de plus de 5 ans vous écoute et vous soutient. Accessible du lundi au vendredi, de 8h00 à 20h00, via le numéro de téléphone gratuit 0800 88 080.
- Nouveau : ces entretiens psy peuvent également se dérouler par vidéo.
Les applications de méditation (nouveauté 2022)
Parfois, vous relaxer un peu tous les jours est suffisant pour prendre soin de votre bien-être psychologique. C'est pourquoi Partenamut intervient également sur vos abonnements à des applications de méditation. Découvrez quelles apps sont remboursées.
Nouvel avantage pour les jeunes de 18 à 25 ans (actuellement en test)
Pour aider les jeunes dans les moments difficiles et les orienter au mieux vers les aides existantes, Partenamut leur propose des consultations avec les psychologues expérimentés de notre partenaire Wellways.
- 5 séances gratuites de 50 minutes par an avec un psychologue dans un local au sein de l’agence Partenamut de Louvain-la-Neuve (Traverse d’Ésope 11) tous les mardis entre 9h et 16h (à partir du 18 octobre 2022).
Les rendez-vous doivent être pris en ligne.
Un email de confirmation est ensuite envoyé, ainsi qu’un rappel la veille du rendez-vous (celui-ci peut être annulé au plus tard 48 heures avant le jour du rendez-vous). Pour éviter d’attendre à l’extérieur de l’agence, il est recommandé de se rendre sur place à l’heure exacte du rendez-vous.
- Ces consultations au sein de l’agence de Louvain-la-Neuve peuvent être combinées aux séances par téléphone ou en vidéoconférence déjà proposées dans le cadre de l’assurance complémentaire via le numéro de téléphone gratuit 0800 88 080 (max 5 séances/an). Ces séances à distance sont gratuites pour les jeunes membres Partenamut de 18 à 25 ans mais aussi pour les jeunes du même âge qui ne sont pas affiliés chez nous.
Pour les séances chez un psychologue, vous ne devez effectuer aucune démarche en particulier. Lors du calcul de votre facture, l'intervention de l'assurance obligatoire sera déjà prise en compte. Vous ne paierez donc que la partie qui reste légalement à votre charge.
Pour les séances chez un psychologue, vous devez fournir à Partenamut le document type ou un état d’honoraires complété par le thérapeute avec les mentions suivantes : identité du bénéficiaire, identité du prestataire, qualité du prestataire, nature de la prestation, date de la prestation, montant à charge du patient.
Assurance obligatoire
Pour les séances chez un psychologue :
Avantages Partenamut
Pour les séances chez un psychologue :
- Choisir un thérapeute qui est titulaire d'une licence ou d’un master en psychologie ou un psychothérapeute reconnu avant 2016 et détenteur d’un certificat européen
- Intervention uniquement lorsqu’il s’agit d’une prestation faite dans le cadre de soins ambulatoires (c’est-à-dire hors hospitalisation)