Que couvre Partenamut ?
Prenez soin de votre santé mentale pour éviter dépression, stress, problèmes relationnels... Le mal-être mental est en effet plus insidieux que les douleurs physiques. Et pourtant, il est tout aussi vital à soigner.
Partenamut vous offre donc des aides diverses pour vos soins de psychologie.
Intervention de l’assurance obligatoire
Fixée par l’État, l’assurance obligatoire est commune à toutes les mutualités belges. Elle intervient dans le coût de vos soins en psychologie, si votre prestataire est psychologue ou orthopédagogue clinicien conventionné.
Ce que vous payez : des honoraires réduits, soit 11 €/séance individuelle (ou 4 € pour les BIM) et 2,50 €/séance de groupe en 2022 (ces montants peuvent changer).
Nombre maximum de séances couvertes : entre 5 et 20 séances. Cela dépend de ces 3 facteurs (8 cas possibles en tout) :
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Type de soin :
- soins de première ligne (= soins peu intensifs, généralement de courte durée)
- OU soins spécialisés (= soins pour des problèmes psychiques plus importants)
- L’âge du patient et son réseau de soin :
- réseau Enfants et adolescents, pour les moins de 24 ans
- OU réseau Adultes, pour les 15 ans et plus (les jeunes adultes de 15 à 23 ans peuvent ainsi choisir le réseau qu’ils préfèrent, selon leurs besoins)
- Type des séances :
- séances individuelles
- OU séances de groupe
Exemple : pour un jeune de 14 ans qui suit des soins de première ligne, dans un réseau de soin Enfant/ado, en séances individuelles, l’assurance obligatoire couvre 10 séances.
Voir le détail des remboursements psychologie sur le site de l’INAMI
Vos Avantages Partenamut
Parce que votre santé mentale nous tient à cœur, nous complétons votre assurance obligatoire par des Avantages Partenamut à différents niveaux.
Séances de psychologie individuelles et thérapies de couple ou familiales
Remboursements jusqu’à 320 €/an, à raison de maximum 20 €/séance ou bilan (soit maximum 16 séances par an), valables...
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Pour des consultations avec l’un ou l’une de ces spécialistes : psychologue, psychothérapeute, orthopédagogue clinicien ou sexologue
- Pour tous
- Uniquement hors cadre de l’hospitalisation
Si vous êtes atteint.e d’une pathologie lourde ou chronique, le plafond passe à 440 €/an, soit 6 séances en plus par an, réparties comme telles :
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3 séances supplémentaires de psychologie ;
- 3 séances supplémentaires spécifiquement auprès de sexologues
Info
Liste des pathologies concernées : maladie d'Alzheimer, maladie neuromusculaire, maladie de Crohn / Rectocolite Ulcéro-hémorragique (RCUH), diabète, mucoviscidose, sclérose en plaques, sida, obésité (BMI > 25 ou percentile > 85), troubles de l’alimentation (anorexie, boulimie), dénutrition, affections néoplasiques, transplantation d'organe, grand brûlé, infirme moteur cérébral (IMC) / hémiplégie, insuffisance rénale chronique, insuffisance respiratoire chronique (BPCO), endométriose, burn-out
Exemple : un psychologue conventionné vous facture une séance individuelle à 11 € (tel que le prévoit l’assurance obligatoire). Vous pouvez alors nous demander un remboursement de ces 11 € grâce à votre Avantage Partenamut.
Ligne d’écoute et de soutien
Jusqu’à 5 appels/an avec un psychologue possédant une expérience de plus de 5 ans...
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Via le numéro gratuit 0800 88 080, du lundi au vendredi, de 8h00 à 20h00
- Ou par appel vidéo (à convenir après le premier appel téléphonique)
Applications de méditation
Remboursement jusqu’à 20 €/an sur l’abonnement annuel d’une appli qui vous aide à retrouver calme et sérénité.
Voir les applis de méditation remboursées et les conditions
Dépistage du burn-out
Remboursement de 25 € pour un seul dépistage du burn-out.
Voir les infos sur le remboursement du dépistage du burn-out
Jeunes de 18 à 25 ans (actuellement en test)
Partenamut offre aux jeunes des consultations avec les psychologues expérimentés de notre partenaire Wellways.
- 5 séances gratuites avec un psychologue
Les clients Partenamut qui ont entre 18 et 25 ans bénéficient de 5 x 50 minutes par an avec un psychologue à l’agence Partenamut de Louvain-la-Neuve (Traverse d’Ésope 11) tous les mardis entre 9h et 16h.
Il suffit pour cela de prendre rendez-vous en ligne !
- Ces consultations peuvent être combinées aux séances de notre ligne d’écoute et de soutien (voir plus haut). Ces séances sont gratuites pour les jeunes de 18 à 25 ans, qu’ils soient affiliés chez Partenamut ou non.
Conditions d’octroi
Pour l’Avantage Partenamut “Remboursement de séances de psychologie” :
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Vous assurer des points suivants, si vous consultez un ou une ...
- psychothérapeute : il ou elle doit avoir été reconnu.e avant 2016 et détenir un certificat européen
- sexologue : il ou elle doit être membre effectif de la Société des Sexologues Universitaires de Belgique
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Nous remettre un état d’honoraires (mentionnant votre identité, celle du prestataire, sa qualité, la nature et la date de la prestation et le montant à votre charge), OU, à défaut, une demande d’intervention (PDF) complétée par le prestataire.
Pour l’Avantage Partenamut “Ligne d’écoute et de soutien”, il n’y a pas de conditions spécifiques.
Pour les autres Avantages Partenamut, consultez leurs pages respectives pour connaitre leurs conditions d’octroi : Avantage “Applications e-santé” | Avantage “Dépistage du burn-out”.
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