Jusqu'à 320 €/an (sous réserve d’approbation de l’OCM). La couverture de base combine l’assurance obligatoire (soins de santé) et les Avantages Partenamut.
Assurance obligatoire
Aucune intervention de l’assurance obligatoire n’est prévue sauf pour les prestations effectuées dans un service hospitalier de psychologie de première ligne (dans ce cas il n’y aura pas d’intervention dans le cadre des avantages Partenamut).
Avantages Partenamut
Psychologie individuelle, thérapie de couple ou familiale (également en cas de maladies graves ou chroniques et pour les personnes qui ont le statut d’aidant proche) :
- Le remboursement est de 20 €/séance et de 16 séances/an. Les consultations peuvent avoir lieu avec un psychologue mais aussi un psychothérapeute (reconnu avant 2016 et détenteur d’un certificat européen).
- Sans condition d’âge
- Maladies considérées comme graves ou chroniques : maladie d'Alzheimer, affections néoplasiques, transplantation d'organe, IMC, insuffisance rénale chronique, maladie neuromusculaire, mucoviscidose, obésité BMI > 25 ou percentile > 85, sclérose en plaques, sida, amputation, grand brûlé, maladie de Crohn, douleurs chroniques, anorexie, burn-out.Le Covid-19 est également considéré comme une pathologie lourde.
- Au-delà de 12 séances, un certificat médical attestant la pathologie dont le bénéficiaire est atteint est nécessaire ou, dans le cas d'un aidant proche, une reconnaissance préalable par le service d'aide aux personnes de Partenamut.
Ligne d'écoute et de soutien pour tous problèmes psychologiques :
5 fois/an : séance au téléphone avec un psychologue possédant une expérience de plus de 5 ans via le numéro de téléphone gratuit 0800 88 080. Accessible du lundi au vendredi de 8 h à 20 h.
Nouveau : ces entretiens peuvent également se dérouler par vidéo.
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Au-delà de 12 séances, un certificat médical attestant la pathologie dont le bénéficiaire est atteint est nécessaire ou, dans le cas d'un aidant proche, une reconnaissance préalable par le service d'aide aux personnes de Partenamut.
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Fournir à Partenamut le document-type ou un état d’honoraires complété par le thérapeute avec les mentions suivantes : identité du bénéficiaire, identité du prestataire, qualité du prestataire, nature de la prestation, date de la prestation, montant à charge du patient.
Assurance obligatoire
Aucune intervention de l'assurance obligatoire n'est prévue.
Avantages Partenamut
- Le thérapeute doit être titulaire d'une licence ou d’un master en psychologie.
- Intervention uniquement lorsqu’il s’agit d’une prestation faite dans le cadre de soins ambulatoires (c’est-à-dire hors hospitalisation).
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