La couverture de base comprend les conditions de l’assurance obligatoire de soins de santé et les Avantages Partenamut (jusqu'à 320 €/année civile).
Assurance obligatoire
Les soins psychologiques sont organisés selon 2 catégories d'âge. Les patients peuvent ainsi faire appel
- soit au réseau « enfants et adolescents » (moins de 23 ans),
- soit au réseau « adultes » (plus de 15 ans).
Ces catégories d'âge se chevauchent pour garantir une offre adaptée aux personnes de 15 à 23 ans, qui peuvent ainsi choisir leur réseau de soins (jeune ou adulte) selon leurs besoins.
Les différents types d'interventions
- Soins de 1ère ligne :
- Les enfants et ados de moins de 23 ans bénéficient de max. 10 séances individuelles ou 8 séances de groupe par période de 12 mois
- Les adultes (plus de 15 ans) bénéficient de max. 8 séances individuelles ou 5 séances de groupe par période de 12 mois
- Soins spécialisés :
- Les enfants et ados de moins de 23 ans bénéficient de max. 20 séances individuelles ou 15 séances de groupe par période de 12 mois
- Les adultes (plus de 15 ans) bénéficient de max. 20 séances individuelles ou 12 séances de groupe par période de 12 mois
- Les quotes-parts personnelles sont fixées à 11 €/séance individuelle (4 € pour les BIM) ou 2,50 €/séance de groupe.
- Notre assurance complémentaire prévoit de couvrir ces montants dans le respect des dispositions statutaires en vigueur ci-après.
Les interventions pour les travailleurs indépendants
Ensuite, dans le cadre de la crise du covid-19, une convention (pour un an) prévoit également une aide psychologique pour les travailleurs indépendants. Ceux-ci peuvent ainsi bénéficier de 8 séances gratuites de psychologie. Vous obtiendrez plus d'informations pratiques au 0800 300 25 (du lundi au vendredi, de 8h30 à 17h00). Il s'agit du numéro de la ligne d’écoute gratuite pour indépendants en détresse.
Avantages Partenamut
Séance de psychologie individuelle, thérapie de couple ou familiale
- Pour toute séance, le remboursement est de maximum 20 €/séance et de 16 séances/an. Les consultations peuvent avoir lieu avec un psychologue, mais aussi, depuis le 1er janvier 2021, avec un psychothérapeute (reconnu avant 2016 et détenteur d’un certificat européen).
- Le remboursement psychologie est sans condition d’âge.
La ligne d'écoute et de soutien pour tous problèmes psychologiques
- Partenamut vous propose 5 séances par an à la ligne d'écoute. Au téléphone, un psychologue possédant une expérience de plus de 5 ans vous écoute et vous soutient. Accessible du lundi au vendredi, de 8h00 à 20h00, via le numéro de téléphone gratuit 0800 88 080.
- Nouveau : ces entretiens psy peuvent également se dérouler par vidéo.
Les applications de méditation (nouveauté 2022)
Parfois, vous relaxer un peu tous les jours est suffisant pour prendre soin de votre bien-être psychologique. C'est pourquoi Partenamut intervient également sur vos abonnements à des applications de méditation. Découvrez quelles apps sont remboursées.
En savoir plus
Vous ne devez effectuer aucune démarche en particulier. Lors du calcul de votre facture, l'intervention de l'assurance obligatoire sera déjà prise en compte. Vous ne paierez donc que la partie qui reste légalement à votre charge.
Fournir à Partenamut le document type ou un état d’honoraires complété par le thérapeute avec les mentions suivantes : identité du bénéficiaire, identité du prestataire, qualité du prestataire, nature de la prestation, date de la prestation, montant à charge du patient.