Remboursement montures, verres et lentilles

Assurance obligatoire

Les droits et montants des remboursements des frais d’optique par l’assurance obligatoire sont complexes et au cas par cas. Le droit à l’intervention varie en fonction de l’âge du bénéficiaire, de la dioptrie et du délai de renouvellement. 

Quelques exemples de remboursement de frais d’optique par l’assurance obligatoire :

• Monture moins de 18 ans : remboursement forfaitaire pour une monture renouvelable une seule fois. 
• Verres moins de 18 ans : intervention quelle que soit la dioptrie si première fourniture de verres. Renouvellement possible s’il y a une variation de dioptrie de minimum 0,5 ou si 2 ans se sont écoulés et qu'il s'agit de verres bi et tri-focaux ou progressifs.
• Verres entre 18 et 65 ans : intervention si la dioptrie est supérieure à 8 ,25 ou inférieure à -8 ,25. En cas de renouvellement, la différence de dioptrie doit être de minimum 0 ,5 par rapport à l'intervention précédente ou 5 ans doivent s'être écoulés.
• Verres au-delà de 65 ans : remboursement si la dioptrie (verres bifocaux ou multifocaux) est inférieure à -4 ,25 ou supérieure à +4 ,25. 

Avantages Partenamut 

En complément à l’assurance obligatoire, les Avantages Partenamut interviennent dans le coût des verres correcteurs, des montures destinées à les recevoir, ou des lentilles de contact correctrices.

• Jusqu'à 75 € tous les 2 ans sans limitation d'âge

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Assurance obligatoire

• Etre en ordre de cotisations.
• Etre dans les conditions prévues par l’assurance obligatoire. Celles-ci sont complexes : renseignez-vous auprès de votre ophtalmologue. 

Avantages Partenamut 

• Etre en règle de cotisations.
• Intervention octroyée tous les 2 ans
• Intervention limitée au prix réellement payé.
• L’achat des lentilles, verres et/ou montures peut aussi se faire dans un autre Etat membre de l’Union européenne, en Norvège, en Islande, au Lichtenstein ou en Suisse.

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Complément intéressant à l’assurance hospitalisation, Hospitalia Ambulatoire couvre les soins, médicaments et prothèses en dehors du milieu hospitalier.
Hospitalia Ambulatoire offre aussi une intervention renouvelable tous les ans dans certains frais d’optique des enfants et des adultes : 

• Jusqu’à 250 €/an/personne pour les verres correcteurs, les lentilles intraoculaires, lentilles de contact correctrices, ou les prothèses ophtalmologiques.

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• Etre en règle de cotisations.
• Intervention renouvelable tous les ans.
• Intervention limitée au prix réellement payée.
• Pas d’intervention dans les frais de montures.

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