Remboursement consultation chez un médecin

Une visite chez le médecin généraliste ou un spécialiste ? Notre système d’assurance obligatoire permet à chaque patient de choisir son médecin. Mais savez-vous qu’en confiant la gestion de votre dossier médical global à votre médecin de famille, vous bénéficiez de remboursements plus importants ?

Remboursement médecin : Médecin en blouse | Partenamut Mutualité libre

Nos couvertures
Couverture de base

Remboursement par l’assurance obligatoire

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Medicalia, l’assurance qui limite vos frais médicaux

75% du ticket modérateur

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Hospitalia Ambulatoire

Jusqu’à 50% du ticket modérateur

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Couverture De Base

A quoi avez-vous droit ?

Assurance obligatoire

Médecin généraliste ou spécialiste, gynécologue, ophtalmologue, pneumologue, cardiologue, pédiatre, psychiatre, ORL… Le montant de remboursement des visites chez un médecin par l’assurance obligatoire (couverture de base) varie en fonction de plusieurs critères :

  • Selon que vous êtes bénéficiaire ou non de l’intervention majorée (BIM).
  • Selon que vous avez confié ou pas la gestion de votre dossier médical global (DMG) à votre médecin généraliste. Avec un DMG , votre ticket modérateur est 30% moins élevé pour des consultations au cabinet du médecin généraliste qui gère votre dossier.
  • Le remboursement des visites à domicile pour les personnes disposant d'un DMG est soumis à des conditions d'âge ou à d'autres critères. Si vous avez une question à ce sujet, n’hésitez pas à la poser à votre médecin.

Avantages Partenamut 

Dans certains cas, des remboursements peuvent être effectués (kiné, logopédie...)

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Comment obtenir ce service ?

Assurance obligatoire

Remettre à Partenamut les attestations de soins reçues du médecin généraliste ou du spécialiste sans oublier d’apposer une vignette d'identification (vignette mutuelle).

Avantages Partenamut 

Pas d’intervention des Avantages Partenamut.

Conditions

Assurance obligatoire

Etre en règle de mutualité.

Avantages Partenamut 

Pas d’intervention des Avantages Partenamut.

Medicalia

A quoi avez-vous droit ?

Les consultations chez le pédiatre, le kiné, le dermato, … peuvent vite peser dans le budget familial et ne sont pas toujours bien remboursées. L’assurance Medicalia complète avec des remboursements supplémentaires dans les honoraires médicaux des consultations, visites et prestations techniques.
  • Remboursement de 75% du ticket modérateur après déduction des interventions de l'assurance obligatoire et des avantages de Partenamut. Un ticket modérateur est la différence entre l'honoraire légal (hors supplément d'honoraires) et le montant remboursé par l'assurance maladie.
  • Jusqu’à 1500 €/pers/an
  • Pour les prestations suivantes : consultations, visites, conseils et prestations techniques de tous les médecins généralistes et spécialistes, actes techniques médicaux, kinésithérapie, soins infirmiers, sages-femmes, prestations spéciales, imagerie médicale, radio et radiumthérapie, médecine nucléaire, médecine interne, dermato-vénérologie, physiothérapie, suppléments urgence, bandagisterie, orthopédie et logopédie
     

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Comment obtenir ce service ?

Le remboursement se fait de manière automatique sur base des attestations que vous nous remettez pour le remboursement en assurance obligatoire.

Conditions

  • Être affilié à l'assurance Medicalia
  • Medicalia est uniquement valable pour les interventions en Belgique
  • Vous ne pouvez pas être affilié simultanément à Medicalia et à Hospitalia Ambulatoire
    Medicalia n'intervient pas lors d'une hospitalisation ou d'un séjour one day clinique
  • Ne pas dépasser le plafond de 1500 €/pers/an pour l’ensemble des prestations remboursées par Medicalia
 

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Hospitalia ambulatoire

A quoi avez-vous droit ?

Médecin, radio, prise de sang, dentisterie, kiné, bandagisterie, logopédie, soins infirmiers… L’assurance hospitalisation Hospitalia Ambulatoire vous permet de bénéficier de remboursements complémentaires dans les honoraires médicaux des consultations, visites et prestations techniques.

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Comment obtenir ce service ?

  • Envoyer à Partenamut la note d’honoraires originale si vous ne payez que le ticket modérateur
  • Le remboursement avec Hospitalia Ambulatoire se fait automatiquement si vous envoyez l’attestation de soins.

Conditions

  • Être affilié à l'assurance Hospitalia Ambulatoire
  • Envoyer à Partenamut la note d’honoraires originale si vous ne payez que le ticket modérateur. 
  • Le remboursement avec Hospitalia Ambulatoire se fait automatiquement si vous envoyez l’attestation de soins.

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