Intervention financière jusqu’à 215 € pour des prothèses mammaires externes.
Assurance obligatoire
L’intervention de l’assurance obligatoire dans les prothèses mammaires externes varie de 159 ,43 € à 215 ,89 € en fonction de divers critères :
- La prothèse est partielle ou totale
- Le bandagiste est conventionné ou non
- Vous bénéficiez d’un statut BIM ou non
Une intervention de l’assurance obligatoire peut être octroyée dans le cas d'une opération chirurgicale pour les femmes atteintes :
- d'hypertrophie mammaire ;
- de malformation mammaire ;
- de traitement mutilant du sein (après un cancer par exemple).
L’assurance obligatoire ne rembourse pas les opérations purement esthétiques, seule la pose de prothèses mammaires répondant à un problème médical est prise en charge.
Avantages Partenamut
Pas d’intervention des Avantages Partenamut.
La chirurgie nécessitant une hospitalisation, l’application du tiers-payant est d’application.
Assurance obligatoire
Pour les prothèses mammaires externes :
- Etre en ordre auprès de la mutualité.
- Respecter les délais de renouvellement.
Quels sont les délais de renouvellement pour les prothèses mammaires ?
- Les premiers jours après une opération : vous avez droit à une prothèse mammaire postopératoire, fabriquée avec des matériaux doux qui n’irritent pas la cicatrice.
- Au plus tôt 6 semaines après l’opération : vous avez droit à une prothèse provisoire. Celle-ci s’approche plus de la forme naturelle du sein que la prothèse postopératoire. Cette prothèse est aussi entièrement remboursée.
- Au plus tôt un an après la livraison de la prothèse provisoire, vous pouvez commander une prothèse définitive et la faire rembourser.
- Une fois votre prothèse définitive : ensuite, vous pouvez commander tous les deux ans une nouvelle prothèse mammaire et demander un remboursement par l’assurance obligatoire.
Pour la chirurgie mammaire :
Pour la pose de prothèses internes nécessitant une intervention chirurgicale, une demande rédigée par le chirurgien précisant la nature de l’affection et de l’intervention chirurgicale doit être remise au médecin-conseil de Partenamut avant l’intervention. Si le médecin-conseil marque son accord, l’assurance obligatoire interviendra. L’accord du médecin-conseil doit toujours être donné avant l’intervention. L'intervention dans le cadre d'hypertrophie mammaire est soumise également à l'accord du médecin conseil
Avantages Partenamut
Pas d’intervention des Avantages Partenamut.