Bonne nouvelle pour l’ensemble de la population et les professionnels du secteur, la nouvelle convention conclue entre l’
INAMI et les
32 réseaux de santé mentale facilite l’accès aux
soins psychologiques de première ligne et spécialisés. Son budget passe de 39 millions à près de 152 millions d’euros soit un budget presque 4 fois plus élevé qu’en 2020.
(Retrouvez
toutes les infos sur la convention de soins psychologiques de première ligne sur le site de l’INAMI.)
Permettre une prise en charge précoce des problèmes psychologiques
Cette nouvelle convention étend le système actuel et permet la poursuite du développement des soins psychologiques de première ligne dans le cadre des soins ambulatoires de santé mentale. Deux types de soins sont désormais proposés :
- les soins psychologiques de première ligne
- les soins psychologiques spécialisés
Les soins psychologiques de première ligne sont de courte durée et/ou de faible intensité et permettent d’identifier préventivement les besoins des patients afin d’établir le suivi adéquat. Les soins spécialisés s'adressent quant à eux aux personnes ayant besoin d'un accompagnement spécifique en raison d'une maladie mentale déjà diagnostiquée et sous traitement. Tout comme les soins de première ligne, ils peuvent être prodigués en séance individuelle ou en groupe, toujours par des psychologues ou orthopédagogues cliniciens ayant conclu une convention avec un réseau de santé mentale.
Une offre de soins qui vise les adolescents comme les adultes
Cette nouvelle offre de soins est organisée selon deux catégories d’âge :
- les adultes/personnes âgées de plus de 15 ans
- les enfants/adolescents jusqu’à 23 ans
Ces 2 catégories d’âge se chevauchent volontairement, garantissant ainsi une prise en charge adaptée aux personnes de 15 à 23 ans qui peuvent être orientées vers le réseau de soins (jeune ou adulte) qui convient le mieux à la nature de leurs besoins.
Quel coût pour le patient ?
La quote-part personnelle pour le bénéficiaire est limitée à
11€ maximum pour une séance individuelle (4€ pour les Bénéficiaires de l’Intervention Majorée) et à
2,50€ par personne pour une séance de groupe. La
première séance est gratuite et doit être réalisée rapidement, dans la semaine ou maximum dans le mois qui suit la demande d’aide psychologique.
À combien de séances les patients ont-ils droit ?
Pour les
soins psychologiques de première ligne : par période de 12 mois, les
enfants et adolescents (jusque 23 ans inclus) ont droit à
10 séances individuelles ou
8 séances de groupe. Les
adultes (à partir de 15 ans) ont droit à
8 séances individuelles ou
5 séances de groupe.
Pour les
soins psychologiques spécialisés : par période de 12 mois, les
enfants et adolescents (jusque 23 ans inclus) ont droit à une moyenne de
10 séances individuelles (maximum 20) ou
maximum 15 séances de groupe. Les
adultes (à partir de 15 ans) ont droit à une moyenne de
8 séances individuelles (maximum 20) ou
maximum 12 séances de groupe.
Comment bénéficier de cette prise en charge psychologique ?
Pour bénéficier de cette prise en charge et de ces tarifs, il suffit au patient de
s’adresser directement à un psychologue ou orthopédagogue d’un des réseaux de santé mentale ayant signé la nouvelle convention avec l’INAMI. Toutes les informations et la liste des psychologues et orthopédagogues conventionnés doit ou devra très prochainement se trouver sur les sites de ces réseaux. Le dispositif est d’ores et déjà lancé, mais son déploiement se fera de manière progressive. En attendant et pour assurer la continuité des soins, le système actuel est toujours d’application.
Vos avantages Partenamut
Il est important de souligner que cette
nouvelle offre de soins psychologiques ne modifie en rien les
remboursements déjà proposés par la couverture de base Partenamut auxquels elle vient simplement s’ajouter.
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