En début d’année, il est possible que vous receviez un courrier de Partenamut concernant votre trajet de soins. Voici comment ce dernier fonctionne.
Vous bénéficiez d’un remboursement à 100% du ticket modérateur de vos consultations chez le médecin (s’il est conventionné) et d’avantages sur du matériel de soins.
Il existe aussi un lien entre ce contrat et l’autorisation du médecin-conseil accordée pour certains traitements ou médicaments. En cas d’arrêt du trajet de soins, il est possible que cette autorisation prenne également fin.
Il est donc important pour la bonne poursuite de votre traitement de répondre aux conditions suivantes.
Comment bénéficier des avantages d’un trajet de soins pendant le traitement de votre diabète de type 2 ou d’une insuffisance rénale ? Il vous faut répondre, durant la période de référence (voir ci-dessous), aux conditions légales suivantes :
Nous vérifions toujours ces conditions sur une période de référence qui remonte 2 années en arrière par rapport à l’année durant laquelle votre contrat prend fin. Exemple : si votre contrat prend fin en mars 2022, votre période de référence débute en mars 2020.
Vous avez en effet légalement un délai de 2 ans pour nous remettre vos attestations de soins.
Pour pouvoir continuer à bénéficier de votre trajet de soins, vous devez remplir les conditions précitées dans les délais suivants.
Vous avez conclu un trajet de soins le 05/10/2017 et vous possédez un DMG.
À l’occasion de la date d’anniversaire, le 05/10/2021, on contrôle les prestations que vous avez reçues. Pour cela, on se base sur la période de référence du 05/10/2019 au 04/10/2020 :
Si tout est en ordre pour les deux périodes de références lors du contrôle du 05/10/2021, alors vous pouvez continuer à bénéficier du trajet de soin.
Pour plus d’informations sur les trajets de soins et leurs conditions, rendez-vous sur Zorgtraject.
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