Remboursement semelles orthopédiques

Pieds plats ou douloureux, lombalgies, sciatiques, tendinites, arthrose des membres inférieurs… Les semelles orthopédiques ou orthèses plantaires soulagent vos pieds et aident à prévenir l’apparition de certaines pathologies. C’est pourquoi Partenamut intervient dans vos traitements orthopédiques (à ne pas confondre avec des semelles podologiques).

Remboursement semelles ortopédiques : pied et semelle orthopédique | Partenamut Mutualité libre

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Couverture de base

Intervention sous conditions

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Hospitalia Ambulatoire

Jusqu’à 500 €/an

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Couverture de base

À quoi avez-vous droit ?

Intervention financière de l’assurance obligatoire sous certaines conditions.

Assurance obligatoire

Les semelles sont de plus en plus conseillées pour éviter l’apparition de certaines pathologies. L'assurance obligatoire prévoit donc un remboursement des frais de semelles orthopédiques et orthèses plantaires lorsqu’elles sont prescrites par un spécialiste (orthopédiste, rhumatologue, pédiatre…).

Renseignez-vous auprès du spécialiste pour savoir à combien s'élève le remboursement en fonction de votre situation.

Le paiement s’effectue de deux façons :

  • Selon la règle du tiers payant : vous payez seulement la partie à votre charge.
  • Ou alors vous payez l’entièreté de la facture et votre mutualité vous rembourse par la suite. 

 

Avantages Partenamut

Il n'y a pas d’intervention des Avantages Partenamut pour les semelles orthopédiques (= prescrites par un spécialiste).

Par contre, il existe un Avantage pour les semelles podologiques (= fournies par un podologue, sans prescription -  voir les conditions).

 

En savoir plus

Comment obtenir ce service ?

Assurance obligatoire

Si vous avez dû payer l’entièreté de la facture, remettez à Partenamut la prescription médicale du spécialiste et l’attestation de fournitures du bandagiste. N’oubliez pas de signer et dater (date de réception des semelles) cette attestation.

 

Avantages Partenamut

Pas d’intervention des Avantages Partenamut.

 

Quelles sont les conditions pour obtenir ce service ?

Assurance obligatoire

  • Être en ordre de cotisations auprès de Partenamut
  • Respecter les délais de renouvellement légaux : un an pour les moins de 18 ans, deux ans pour les + de 18 ans
  • Avoir reçu une prescription pour des semelles établie par un spécialiste (orthopédiste, rhumatologue, pédiatre...) 
  • Se fournir auprès d'un bandagiste agréé et faire remplir l'Annexe 13

Bon à savoir : sans prescription médicale, vous ne pouvez pas vous munir de semelles orthopédiques remboursées. Par contre, vous pouvez opter pour des semelles podologiques. Partenamut a prévu un Avantage à cet effet, sous d'autres conditions.

 

Avantages Partenamut

Pas d’intervention des Avantages Partenamut.

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Hospitalia Ambulatoire

À quoi avez-vous droit ?

L’assurance hospitalisation Hospitalia Ambulatoire vous offre une intervention complémentaire à celle de la couverture de base pour vos traitements orthopédiques : 

  • Jusqu’à 500 €/an pour l’achat de semelles orthopédiques prescrites par un spécialiste.
  • Pas d’intervention pour ce qui est purement esthétique.

En savoir plus

Comment obtenir ce service ?

  • Remettre à Partenamut le certificat médical délivré par un médecin spécialiste.
  • Joindre le formulaire-type d’intervention de l’assurance Hospitalia Ambulatoire dûment complété et signé par le fournisseur des semelles, ainsi que la facture. 

Quelles sont les conditions pour obtenir ce service ?

Être en règle de cotisations pour la couverture de base et l’assurance Hospitalia Ambulatoire auprès de Partenamut. 

En savoir plus

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