Vous avez du mal à suivre une conversation ? Vous montez de plus en plus le son de votre télévision ? Peut-être souffrez vous de déficience auditive. La perte d'audition apparaît généralement progressivement, mais peut, dans certains cas, nécessiter le port d'un appareil auditif. Quelles sont les démarches à accomplir pour obtenir cet appareillage et quel en est le coût ?
Audiciens
Les audiciens sont des spécialistes qui vont vous aider à retrouver une audition proche de la normale. En collaboration avec votre médecin spécialiste de l'oreille (O.R.L), ils vous aident à déterminer le choix de l'appareil le mieux approprié à la correction de votre déficience auditive.
Appareillage
La diminution de votre acuité auditive étant devenue permanente, vous devez envisager le port d'un appareil auditif.
Quelle procédure devez-vous suivre ?
- Sur base de la prescription du spécialiste (O.R.L.), l'audicien effectue des tests et vous fournit un premier appareil auditif d'essai, obligatoirement gratuit et prêté pour une durée de quinze jours.
- Si la prothèse n'est pas supportée, on peut la rendre sans aucune autre formalité. Sinon, après la période d'essai, l'audicien réalise un rapport technique de correction auditive à retourner chez le médecin O.R.L qui rédige enfin une prescription définitive.
- Ce document est à remettre à votre mutualité afin d'obtenir un remboursement.
- Consulter un ORL qui doit prescrire des tests d’appareils de correction auditive et compléter un formulaire de demande d’intervention
- Se rendre chez l’acousticien afin de passer les tests nécessaires et faire compléter le formulaire de demande d’intervention
- Retourner chez l’ORL pour qu’il prescrive l’appareil adéquat
- Transmettre au médecin-conseil de la mutualité le formulaire de demande complété
- Prendre connaissance de la décision écrite du médecin-conseil AVANT la fourniture
- Suite à l’accord du médecin-conseil, acheter l’appareil auditif recommandé
- Transmettre l’attestation de fourniture à votre agence ou au siège si le tiers payant n’a pas été appliqué
- Etre en règle de mutualité
- Disposer de l'accord du médecin-conseil
Les appareils auditifs sont en partie remboursés à condition que la perte auditive atteigne un certain nombre de décibels (dB). Pour un appareillage stéréophonique, il faut une perte moyenne aux deux oreilles de 45 dB. Si une seule oreille est concernée, la perte moyenne doit être de 40 dB.
Une intervention est prévue tous les cinq ans, sauf si la surdité s'aggrave entre-temps.
Selon l'âge du patient, son statut (BIM-OMNIO ou pas), le type d'appareillage, … l'intervention varie. Ces tarifs, au 1er janvier 2012, s'entendent pour des audiciens ayant ou non adhéré à la Convention audiciens-organismes assureurs.
Pour les bénéficiaires de moins de 18 ans
| Prestations | Vous payez | Remboursements |
| | | - Bénéficiaire normal / prestataire conventionné
- Bénéficiaire BIM /prestataire avec ou sans convention
| - Bénéficiaire normal / prestataire non conventionné
|
| Appareil acoustique monaural | 1091.52 | 1091.52 | 818.64 |
| Appareil acoustique bilateral | 2162.04 | 2162.04 | 1621.53 |
| Appareil controlatéral | 1070.53 | 1070.53 | 802.9 |
Pour les bénéficiaires de 18 ans et plus
| Prestations | Vous payez | Remboursements |
| | | - Bénéficiaire normal / prestataire conventionné
- Bénéficiaire BIM /prestataire avec ou sans convention
| - Bénéficiaire normal / prestataire non conventionné
|
| Appareil acoustique monaural - 679070 | 90,44 | 90,44 | 67,83 |
| Intervention forfaitaire pour l'(les) embout(s) moulé(s), lorsqu'en définitive aucun appareil auditif n'est délivré après les tests - 679114 | 86.94 | 86.94 | 65.21 |
| Appareil acoustique monaural - 679136 | 682.43 | 639.86 | 469.26 |
| Appareil acoustique bilateral - 679173 | 1351.73 | 1266.52 | 928.59 |
| Appareil controlateral - 679210 | 669.3 | 626.73 | 459.41 |
Dernière mise à jour le 28/12/2011