Chez le dentiste :

Un remboursement pour une prothèse dentaire totale est possible dès 50 ans (60 ans auparavant). Une prothèse dentaire totale se définit comme le remplacement de l'ensemble des dents d'une mâchoire. Le patient peut cumuler 2 prothèses totales. La prothèse doit être également de type amovible.

Critères d’octroi

En règle générale :

• Etre en règle de cotisation

Les règles particulières :

• En cas de remplacement d’une prothèse, une nouvelle intervention n’est possible qu’après 7 ans (l’année du placement de la prothèse précédente compte comme la première des 7 années et le remplacement pourra se faire à partir du 1er janvier de la 7ème année).
• Maximum une réparation par année civile.
• Le remplacement de la base (ou rebasage) peut avoir lieu à deux reprises maximum durant les sept années qui suivent son placement.
• En cas de 3ème rebasage endéans la période de 6 ans, l’accord du médecin conseil est requis.
• Dans certains cas, la limite d’âge n’est pas toujours applicable mais dans ces cas, l’accord du médecin-conseil est toujours nécessaire.

Démarches

• Pour les personnes de 50 ans et plus :
  
  • Remettre l’attestation de soins reçue du dentiste
  • Remettre le formulaire 56 complété par le dentiste
  • Pour obtenir un renouvellement anticipatif (durant les 6 premières années) de prothèse dentaire : Remettre le formulaire 58 complété par le dentiste.

• Pour les personnes de moins de 50 ans, il est impératif de :
  
  • Remettre le formulaire 57 complété par le dentiste
  • Recevoir l’accord du médecin-conseil

Attention

Il n'y a aucune intervention légale pour les implants dentaires, bridges, couronnes et autres prothèses dentaires non amovibles.  Les prothèses dentaires amovibles sont remboursables en fonction des codes de nomenclatures (code à 6 chiffres) utilisés par le dentiste.  Nous vous conseillons de bien vous renseigner chez votre dentiste à ce sujet.

Dernière mise à jour le 26/01/2011