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Chez l'infirmière, l'opticien... :
Rembousements : chez le logopède
La logopédie traite tous les troubles de la parole, de la voix et du langage oral et écrit ainsi que la dysphagie, quelle que soit leur origine, chez toute personne.
Pour bénéficier des remboursements des traitements, le logopède doit être reconnu par le Conseil d’agréation de l’Inami. Son premier rôle est de réaliser un bilan : il évalue le trouble sur la base de tests, rédige un rapport dans lequel il décrit le(s) trouble(s) et propose un programme de traitement. La sécurité sociale rembourse 7 bilans/an/trouble*. Pour commencer le traitement, vous devez retourner chez le médecin qui vous avait envoyé chez le logopède et lui demander une nouvelle prescription.
*ceci s’applique aux examens qui ont lieu après le 1er avril 2008.
Avant le début du traitement :
- obtenir d’un médecin spécialiste autorisé (spécialisé dans le type de pathologie) : une prescription pour un bilan initial chez un logopède, ORL, neurologue...
- faire établir le bilan par le logopède
- muni des résultats du bilan, se rendre chez le médecin spécialiste qui jugera de la nécessité ou non de prescrire un traitement logopédique
- si un traitement logopédique est prescrit, envoyer le dossier complet (prescription du bilan, bilan et prescription de rééducation) et signé au médecin-conseil de la mutualité, dans les 60 jours qui suivent le bilan
- attendre l’accord du médecin-conseil
En cours de traitement :
- remettre à la mutualité les attestations de soins pour remboursement
Pour obtenir une prolongation du traitement :
- avant la fin de la période initialement accordée par le médecin conseil, suivre la procédure suivante :
- réaliser une nouvelle prescription de bilan d’évolution par un médecin généraliste ou un médecin spécialiste autorisé (spécialisé dans le type de pathologie)
- réaliser un bilan d’évolution par un logopède
- demander une prescription de prolongation du traitement à un médecin généraliste ou à un médecin spécialiste autorisé (spécialisé dans le type de pathologie)
Ces documents doivent être remis au médecin-conseil dans les 60 jours qui suivent le bilan d’évolution afin d’éviter toute interruption dans les remboursements.
Bon à savoir
- Vous avez droit au remboursement d’une séance par jour.
- Pour certaines affections, il ne peut y avoir qu’un nombre limité de séances individuelles par mois calendrier ou en fonction de l’âge.
- Prolongation du traitement : Pour la plupart des cas, la durée totale du traitement s’élève à maximum deux ans. S’il s’agit du même cas, le médecin-conseil peut autoriser une prolongation du traitement. Introduisez une nouvelle demande après un an avec le formulaire requis, la prescription du bilan d’évolution et la prescription pour le traitement logopédique. La prolongation peut être prescrite plusieurs fois par le médecin généraliste. Evidemment, vous pouvez encore vous faire traiter après ce délai de deux ans mais dans ce cas, à vos propres frais.
Dernière mise à jour le 21/01/2010
