Assurance obligatoire :

En Belgique, chaque travailleur est assujetti à la sécurité sociale.
Pour bénéficier du remboursement des soins de santé et du paiement des indemnités d'incapacité de travail, vous devez être affilié auprès d'une mutualité.

Qui a droit aux prestations d'assurance obligatoire ?

Toute personne qui souhaite cette couverture doit obligatoirement et valablement être inscrit auprès d’une des mutualités (associations privées sans but lucratif, chargées de fournir les prestations sociales et basées sur un système d’entraide mutuelle ;  réunies en « Unions Nationales » chrétienne, socialiste, libre, neutre et libérale) ou auprès de la Caisse Auxiliaire d’Assurance Maladie-Invalidité (CAAMI) ou de la Caisse de la SNCB.

La personne assurée peut être titulaire ou personne à charge du titulaire (sous certaines conditions).

Quels sont les bénéficiaires de l'assurance soins de santé ?

L'assurance maladie couvre aussi bien :

• les travailleurs salariés,
• les travailleurs indépendants
• les travailleurs du secteur public,
• les chômeurs,
• les pensionnés,
• les veufs,
• les bénéficiaires du revenu d'intégration,
• les handicapés,
• les étudiants,
• les orphelins,
• les communautés religieuses,
• ainsi que les personnes qui sont à leur charge et qui remplissent certaines conditions : les conjoints, cohabitants, enfants, petits-enfants, arrière-petits-enfants, etc.

Les exceptions

Certaines personnes peuvent obtenir un remboursement plus élevé.

• Les bénéficiaires de l’intervention majorée :
  • Les BIM (anciennement appelés VIPO) : les veufs, les invalides, les pensionnés, les orphelins, ... 
  • Les OMNIO : ménage à revenus modestes
• Les bénéficiaires du maximum à facturer (MAF).

Dernière mise à jour le 11/09/2009