Avantages & couvertures :

Pourquoi une assurance soins dentaires ?

Les frais dentaires représentent souvent la plus grande part du budget santé d’une famille. Ils sont divers et essentiels à notre bien-être physique et social.

Pourquoi Dentalia Plus ?

• Mission de protection et non recherche du profit.
• Intervention pour l’essentiel des soins dentaires peu ou pas remboursés par la sécurité sociale.
• Fonctionnement simple. 
• Couverture en Belgique et dans les pays limitrophes.
• Pas de stage en cas d’accident.

La prévention avant tout

Parce que nous privilégions activement la prévention, les taux de remboursements "Dentalia plus" dépendent de votre comportement préventif.

Ainsi, si vous avez eu au moins 1 prestation en dentisterie remboursée au cours de l’année civile précédant votre nouvelle demande de remboursement (de soins curatifs, prothèses, d’implants ou de parodontologie), vous bénéficierez alors d’un remboursement de 80 % du montant que vous aurez à payer.

Dans le cas contraire, le remboursement sera limité à 50 % du montant (dans la limite des plafonds annuels d’intervention).  Lors de la 1ère année d’affiliation, le taux de remboursement des soins curatifs et parodontaux est de 80 % pour les enfants jusqu’à l’âge de 6 ans.

Les plafonds d'intervention

En seulement trois années de cotisations, vous aurez atteint le plafond maximal d’intervention de 1000 €.

*dont 750€ pour orthodontie, prothèses, implants et parodontologie.

La meilleure garantie pour la santé de vos dents, comme pour celle de vos enfants, est basée sur une bonne hygiène bucco-dentaire et, au minimum, 1 contrôle annuel préventif chez votre dentiste (caries, infections des gencives, détartrage, etc.)

Les soins dentaires préventifs

Dépistage d’éventuels problèmes : caries, affection des gencives, etc. Frais remboursés à 100 % pour :

• Les examens bucco-dentaires 
• L’examen parodontal (index DPSI) 
• Le détartrage 
• Les scellements de fissures et de puits 
• Et les consultations préventives

L'orthodontie

Correction des mauvaises positions des dents : dents avancées et chevauchements, position incorrecte de la mâchoire, etc. Les enfants sont les tout premiers concernés.

Frais remboursés à 60 %.

Les prothèses, implants et parodontologie

Prothèses et implants visent à remplacer une ou plusieurs dents. La parodontologie porte sur les maladies et affections de la gencive, des ligaments, etc.

Frais remboursés de 50 % ou 80 % selon votre comportement préventif (voir Prévention avant tout).

Les soins dentaires curatifs

Actes techniques, urgents ou non, d’intervention sur la santé bucco-dentaire : extractions, la petite chirurgie, l’obturation de dents, etc.

Frais remboursés de 50 % ou 80 % selon votre comportement préventif pour :

• Les consultations
• Les extractions dentaires
• Les soins conservateurs
• La radiologie
• La petite chirurgie buccale
• Et les prestations techniques urgentes

"Dentalia plus" intervient sur les frais réels que vous avez à payer après intervention de l’assurance maladie ou de toute autre intervention légale ou conclue dans le cadre d’un contrat d’assurance. En aucun cas les interventions accordées par Dentalia plus cumulées à toute autre intervention ne pourront dépasser le montant que vous aurez réellement payé.

Conditions d'affiliation

• Etre âgé à la date d’affiliation de moins de 65 ans
• Etre affilié et en ordre de cotisations en assurance obligatoire et en assurance complémentaire auprès de Partenamut

Stage d'attente

Un stage d’attente de 6 mois est prévu pour toutes les prestations en soins dentaires et de 12 mois pour les prothèses, les implants et l’orthodontie.

• En cas d’accident : vous bénéficiez directement de la couverture 'Dentalia plus' en cas d’accident postérieur à l’affiliation et avec l’accord du médecin-Conseil de la mutualité.
• Pas de stage pour le nouveau-né si les parents sont affiliés à 'Dentalia plus' avant la naissance et qu'ils ont terminé leur stage.

Conditions générales "Dentalia Plus"

Les cotisations

Avec Dentalia plus, tout est clair ! Votre cotisation est fixée par tranche d’âge. Pas de mauvaise surprise, le montant n’évolue que lorsque vous passez dans la tranche d’âge supérieure.

(1) à la date du début de l'affiliation

N'hésitez pas à utiliser notre module de calcul pour connaître vos cotisations.

Avant de vous rendre chez le dentiste, imprimez une demande d'intervention que vous lui ferez remplir après les soins et que vous nous renverrez ensuite.

Téléchargez le document dont vous avez besoin :

• demande d'intervention en Belgique
• demande d'intervention à l'étranger