Avantages & couvertures :

Conditions  d'affiliation

• Être âgé à la date d’affiliation de moins de :
  
  • 66 ans pour Hospitalia et Hospitalia Plus(sauf en cas d’affiliation en assurance obligatoire avec assurance hospitalisation mutualiste similaire)
  • 65 ans pour Hospitalia Continuité
  • 60 ans pour Hospitalia Ambulatoire, et s’affilier également à Hospitalia ou Hospitalia Plus
• Remplir un questionnaire médical sur base duquel le Conseiller Médical Hospitalia pourra, en cas d’existence d’une affection, d’une maladie préexistante ou d’un état préexistant comme la grossesse, accepter l’affiliation moyennant une limitation des interventions liées à ces affections, maladies ou états préexistant.

Conditions pour affiliation complémentaire

• Affiliation complémentaire à Hospitalia Plus: avant 66 ans, moyennant un questionnaire médical
• Affiliation complémentaire à Hospitalia Ambulatoire: avant 60 ans, moyennant un questionnaire médical

Maladie ou affection ou état préexistants (grossesse)

Pour Hopsitalia et Hospitalia Plus, l'intervention est limitée pour les hospitalisations et les hospitalisations de jour liées directement à des maladies ou affections ou états préexistants (comme la grossesse). Le remboursement des suppléments en cas de séjour en chambre particulière est exclu. Cette limite d'intervention n'est pas applicable en cas d'hospitalisation en chambre commune ou à deux lits.

Conditions de transfert entre produits

• D’Hospitalia à Hospitalia Plus : avant 66 ans, moyennant questionnaire médical.
• D’Hospitalia Plus vers Hospitalia : aucune condition
• Affiliation complémentaire à Hospitalia Ambulatoire : avant 60 ans, moyennant questionnaire médical

Conditions de stage d'attente

Retrouvez les Conditions générales Hospitalia/Hospitalia Plus/Hospitalia Ambulatoire

Montants mensuels toutes taxes comprises (au 1er janvier 2012)

Sous réserve d'approbation par l'Office de Contrôle des Mutualités.

La gamme HOSPITALIA offre une protection optimale pour vous et votre famille :

Vous avez du subir dernièrement une hospitalisation et vous hésitez sur la procédure pour le remboursement Hospitalia ? Pour être certain d’être correctement et rapidement remboursé selon votre situation, tenez compte de ces quelques consignes ; c’est dans votre intérêt !

Pour un acompte payé à l’hôpital lors d’une admission

Envoyez-nous la preuve du paiement de l'acompte.

Pour une facture d'hôpital

Faites-nous parvenir la facture originale accompagnée de la "Demande d'intervention Hospitalia".

Pour des soins pré et/ou post hospitaliers

Remettez-nous :

• soit vos attestations de soins originales (ou photocopiées),
• soit la quittance de remboursement de la mutualité, en joignant également la facture détaillée si les soins ont été effectués à l'hôpital.

S’il y a des produits pharmaceutiques demandez bien au pharmacien de vous remettre le justificatif BVAC.

Tous ces justificatifs de frais doivent être systématiquement accompagnés de la "Demande d'intervention Hospitalia".
Ces soins ne peuvent être payés qu'après la réception et le remboursement de la facture principale d'hospitalisation.

Attention : lors d'une consultation chez le médecin, pensez bien à demander au prestataire un reçu du montant réellement payé. 

Pour un transport en ambulance 100

Fournissez-nous la facture accompagnée de la "Demande d'intervention Hospitalia".

Pour une maladie grave

Pour la Garantie Maladies graves, Hospitalia Plus intervient dans les soins de santé exposés en Belgique pour les 21 maladies graves suivantes : cancer, leucémie, maladie de Parkinson, maladie de Hodgkin, maladie d’Alzheimer, sida, tuberculose, sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, méningite cérébrospinale, poliomyélite, dystrophies musculaires progressives, encéphalite, tétanos, mucoviscidose, maladie de Crohn, brucellose, cirrhose du foie suite à une hépatite, sclérodermie avec atteinte aux organes, diabète type 1, rectocolite ulcérohémorragique

• diagnostiquées après le 1/1/2004 et après l’affiliation à Hospitalia Plus
• après accord du Conseiller Médical et à concurrence d’un plafond maximum de 7.000 € par an

Sur base des pièces justificatives ou d’une copie de celles-ci, les remboursements suivants sont octroyés : 

• tickets modérateurs et suppléments d’honoraires à 100% de l’intervention de l’Assurance Obligatoire pour les consultations et visites de médecins généralistes et spécialistes, les actes techniques médicaux, l’imagerie médicale, la radio et radiumthérapie, la médecine nucléaire, la médecine interne, la dermatovénérologie, la physiothérapie, la biologie clinique, les suppléments d’urgence, la bandagisterie, l’orthopédie, l’optique, l’acoustique, l’anatomopathologie, la génétique, les prestations spéciales, la kinésithérapie, les soins infirmiers, la logopédie, les radio-isotopes et la rééducation cardiaque 
• à concurrence du prix réellement payé par le patient s’il y a intervention de l’Assurance Obligatoire, pour les produits pharmaceutiques allopathiques et préparations magistrales sur prescription médicale
• la location de matériel médical, après intervention éventuelle de l’assurance complémentaire des mutualités

Si vous bénéficiez d'une reconnaissance en maladie grave, tous les documents devant faire l'objet d'un remboursement de Partenamut ainsi que les frais pharmaceutiques doivent nous être transmis accompagnés de la "Demande d'intervention Hospitalia".

Important

Pensez à remplir une "Demande d'intervention Hospitalia" par hôpital où vous avez séjourné.

Nous avons constaté que lorsque le patient, lors de son admission à l’hôpital,  signale qu’il possède une assurance hospitalisation, les suppléments d’honoraires à sa charge sont régulièrement augmentés. Dans votre intérêt, nous vous conseillons donc de ne pas déclarer que vous êtes couvert par une telle assurance.