Offres :

Résumé des principales règles d'affiliation :

Conditions  d'affiliation

Maladie ou affection ou état préexistants

En cas de maladie, d’affection ou d’état (comme la grossesse) existant au moment de l’affiliation ou du transfert de produit et donnant lieu à une hospitalisation, l’intervention pour celle-ci est limitée à 20 € par journée d’hospitalisation et ce, à raison de maximum le montant restant à charge de l’affilié, pour autant que le stage soit terminé.

Conditions de transfert entre produits

Conditions de stage d'attente

Retrouvez les Conditions générales Hospitalia/Hospitalia Plus/Hospitalia Ambulatoire

Calculez votre cotisation Hospitalia

Montants mensuels en 2010, toutes taxes comprises, en fonction de l'âge

La gamme HOSPITALIA offre une protection optimale pour vous et votre famille :

Vous avez du subir dernièrement une hospitalisation et vous hésitez sur la procédure pour le remboursement Hospitalia ? Pour être certain d’être correctement et rapidement remboursé selon votre situation, tenez compte de ces quelques consignes ; c’est dans votre intérêt !

Pour un acompte payé à l’hôpital lors d’une admission

Envoyez-nous la preuve du paiement de l'acompte.

Pour une facture d'hôpital

Faites-nous parvenir la facture originale accompagnée de la "Demande d'intervention Hospitalia".

Pour des soins pré et/ou post hospitaliers

Remettez-nous :

• soit vos attestations de soins originales (ou photocopiées),
• soit la quittance de remboursement de la mutualité, en joignant également la facture détaillée si les soins ont été effectués à l'hôpital.

S’il y a des produits pharmaceutiques demandez bien au pharmacien de vous remettre le justificatif BVAC.

Tous ces justificatifs de frais doivent être systématiquement accompagnés de la "Demande d'intervention Hospitalia".
Ces soins ne peuvent être payés qu'après la réception et le remboursement de la facture principale d'hospitalisation.

Attention : lors d'une consultation chez le médecin, pensez bien à demander au prestataire un reçu du montant réellement payé. 

Pour un transport en ambulance 100

Fournissez-nous la facture accompagnée de la "Demande d'intervention Hospitalia".

Pour une maladie grave

Pour la Garantie Maladies graves, Hospitalia Plus intervient dans les soins de santé exposés en Belgique pour les 21 maladies graves suivantes : cancer, leucémie, maladie de Parkinson, maladie de Hodgkin, maladie d’Alzheimer, sida, tuberculose, sclérose en plaques, sclérose latérale amyotrophique, méningite cérébrospinale, poliomyélite, dystrophies musculaires progressives, encéphalite, tétanos, mucoviscidose, maladie de Crohn, brucellose, cirrhose du foie suite à une hépatite, sclérodermie avec atteinte aux organes, diabète type 1, rectocolite ulcérohémorragique

• diagnostiquées après le 1/1/2004 ou après l’affiliation à Hospitalia Plus
• après accord du Conseiller Médical et à concurrence d’un plafond maximum de 7.000 € par an

Sur base des pièces justificatives ou d’une copie de celles-ci, les remboursements suivants sont octroyés : 

• tickets modérateurs et suppléments d’honoraires à 100% de l’intervention de l’Assurance Obligatoire pour les consultations et visites de médecins généralistes et spécialistes, les actes techniques médicaux, l’imagerie médicale, la radio et radiumthérapie, la médecine nucléaire, la médecine interne, la dermatovénérologie, la physiothérapie, la biologie clinique, les suppléments d’urgence, la bandagisterie, l’orthopédie, l’optique, l’acoustique, l’anatomopathologie, la génétique, les prestations spéciales, la kinésithérapie, les soins infirmiers, la logopédie, les radio-isotopes et la rééducation cardiaque 
• à concurrence du prix réellement payé par le patient s’il y a intervention de l’Assurance Obligatoire, pour les produits pharmaceutiques allopathiques et préparations magistrales sur prescription médicale
• la location de matériel médical, après intervention éventuelle de l’assurance complémentaire des mutualités

Si vous bénéficiez d'une reconnaissance en maladie grave, tous les documents devant faire l'objet d'un remboursement de Partenamut ainsi que les frais pharmaceutiques doivent nous être transmis accompagnés de la "Demande d'intervention Hospitalia".

Important

Pensez à remplir une "Demande d'intervention Hospitalia" par hôpital où vous avez séjourné.

Nous avons constaté que lorsque le patient, lors de son admission à l’hôpital,  signale qu’il possède une assurance hospitalisation, les suppléments d’honoraires à sa charge sont régulièrement augmentés. Dans votre intérêt, nous vous conseillons donc de ne pas déclarer que vous êtes couvert par une telle assurance.