Plus de remboursements :

Créé en 1999, le Dossier Médical Global (DMG) a déjà connu de nombreuses évolutions en près de 10 ans et occupe une place de plus en plus importante dans l’horizon de nos soins de santé.
Dossier médical géré par votre médecin généraliste, le DMG regroupe et centralise tout ce qui concerne votre santé et vous offre de nombreux avantages tant médicaux que financiers.
Car en plus d'accroître l'efficacité des soins médicaux en permettant à votre médecin généraliste de recueillir et conserver toutes vos données médicales pour les intégrer dans une approche thérapeutique globale, le DMG vous permet également de bénéficier de remboursements plus élevés pour certaines prestations de soins.

Comment ouvrir un DMG ?

Rien de plus simple ; il vous suffit de le demander personnellement à votre médecin généraliste lors d’une consultation à son cabinet ou lors d’une visite à domicile. Votre médecin généraliste peut également vous le proposer lui-même.

Votre demande expresse et/ou votre accord écrit pour la gestion de votre DMG doivent figurer dans votre dossier.

Combien cela va-t-il me coûter ?

En plus de ses honoraires habituels pour sa consultation ou visite, votre médecin vous réclamera un montant de 25 euros supplémentaires destiné à le rémunérer pour la gestion et la tenue annuelle de votre DMG.

Sur l’attestation de soins, en plus du code de la consultation ou de la visite, il mentionnera le code spécifique "DMG", à savoir le 102771. Il vous suffira simplement de renvoyer cette attestation à votre mutuelle pour qu’elle vous rembourse intégralement cet honoraire. L’ouverture de votre DMG ne vous coûtera donc rien !

Suis-je obligé d’avancer le montant ?

Si avancer vous-même le montant du DMG vous pose problème, sachez que vous avez toujours la possibilité de demander l'application du système du Tiers Payant . Votre médecin notifiera alors l’honoraire du DMG sur une attestation SEPAREE de celle de la consultation ou de la visite et se chargera de la transmettre lui-même à votre mutuelle pour paiement.
Si vous demandez l’application du Tiers Payant pour l'honoraire du DMG, votre médecin ne peut pas vous le refuser !

A noter que l’application du Tiers Payant n’est valable que pour l’honoraire du DMG, et non pour la consultation ou la visite .

Combien de fois mon médecin peut-il me réclamer l’honoraire de mon DMG ?

L'honoraire du DMG étant destiné à rémunérer votre médecin pour la gestion et la tenue annuelle de votre DMG, il ne peut vous être réclamé qu’une seule fois par année civile (du 1er janvier au 31 décembre).
Votre DMG peut donc être prolongé chaque année civile de votre propre initiative ou de celle de votre médecin. D'un montant identique à celui de l’honoraire d’ouverture, les frais de prolongation de votre DMG vous sont intégralement remboursés par votre mutuelle. Vous pouvez également toujours demander l’application du Tiers Payant. Votre médecin ne peut vous le refuser.

En cas d’oubli de prolongation, que se passe-t-il ?

Si votre généraliste ou vous-même avez oublié de prolonger votre DMG, il le sera automatiquement par votre mutuelle à condition que vous ayez eu au moins un contact avec votre médecin pour une consultation ou une visite à domicile au cours de l'année de prolongation. C’est alors la mutuelle qui paiera directement à votre médecin les honoraires de gestion de votre dossier pour l’année de prolongation.

Je suis inscrit dans une maison médicale , que dois-je faire ?

Lorsque vous vous inscrivez dans une maison médicale, vous ne devez accomplir aucune formalité, ni payer quoi que ce soit pour ouvrir et/ou prolonger votre DMG. Tout s'opère automatiquement. Votre mutuelle paie directement à la maison médicale l'honoraire de votre DMG qui est géré par les médecins généralistes du centre.

Et si je change de médecin généraliste, qu'advient-il de mon DMG ?

Vous pouvez à tout moment changer de médecin généraliste. Il vous suffira de signaler à votre nouveau médecin que vous souhaitez que ce soit désormais lui qui gère votre DMG. Il accomplira lui-même les démarches auprès de son confrère pour le transfert de votre dossier.

Bon à savoir ! N'oubliez pas que l'honoraire du DMG est valable pour une année civile. Ce n’est donc pas parce que vous changez de médecin généraliste que vous devez à nouveau payer ce montant. En effet, si vous êtes en ordre de DMG pour cette année-là, votre nouveau médecin ne pourra vous réclamer les honoraires du DMG qu’à partir du 1er janvier de l’année qui suit.

Exemple :

• 26 avril 2008 : ouverture de votre DMG
• 18 juin 2008 : changement de médecin généraliste et transfert de votre DMG

Le nouveau médecin généraliste ne pourra réclamer l’honoraire du DMG qu’à partir du 1er janvier 2009 !

Mes données personnelles risquent-elles d’être communiquées ?

Non, tout comme n’importe quel dossier médical, il est soumis au droit du respect de votre vie privée. L’information concernant votre santé ne peut donc être communiquée à des tiers. Les données reprises dans votre DMG restent strictement confidentielles !
Cependant, vous pouvez donner l'autorisation d'accès à votre dossier à un autre généraliste que celui qui gère votre DMG, comme cela peut être le cas pour les médecins qui font partie d’une pratique de groupe .

Quels avantages "médicaux" me procurent mon DMG ?

Votre médecin généraliste, chef d'orchestre de vos soins de santé

Vos données médicales (opérations, antécédents, traitements en cours, …) étant centralisées et gérées en un seul endroit, votre médecin généraliste peut ainsi disposer d'une vue globale de votre état de santé.

Gain de temps et dépenses moindres

Les examens superflus et les traitements redondants sont également évités dès lors que tous les diagnostics et résultats d'examens d'autres médecins sont transmis à votre généraliste et inscrits dans votre DMG.

Flux de communication amélioré

L'échange des données et leur transmission aux autres professionnels de la santé sont facilités (par ex. en cas d'hospitalisation).

Quels avantages "financiers" me procurent mon DMG ?

Au-delà de l’aspect purement médical, les avantages financiers liés à votre DMG sont multiples…

Consultations chez votre généraliste

Grâce à votre DMG, vous bénéficiez d'une réduction de 30 % de vos tickets modérateurs pour toutes les consultations chez le médecin généraliste détenteur de votre DMG ou chez le médecin généraliste qui a accès aux données de votre DMG et qui a obtenu votre consentement pour cet accès. Dans ce dernier cas, pour que vous puissiez profiter de cet avantage, n'oubliez pas que votre médecin doit indiquer sur l’attestation de soins la lettre "G" suivie du numéro d’identification INAMI du médecin généraliste gestionnaire de votre DMG.

Si vous avez plus de 75 ans ou si vous êtes reconnu malade chronique , cette réduction est également d’application pour les visites à domicile   du généraliste gestionnaire de votre dossier ou du prestataire à qui vous y avez donné accès.

La réduction de vos tickets modérateurs ne s’applique pas aux prestations spéciales pour consultation ou visite à domicile la nuit, durant le week-end ou lors des jours fériés.

Dans tous les cas, sachez que vous bénéficiez de cette réduction de tickets modérateurs jusqu’au 31 décembre de la deuxième année civile qui suit l’année pendant laquelle le DMG a été attesté (pour une ouverture comme pour une prolongation).

Exemple :
Votre DMG est attesté le 10 avril 2008, vous avez droit à la réduction de vos Tickets Modérateurs jusqu’au 31 décembre 2010.

Supplément de permanence

Lorsque vous vous rendez chez un médecin généraliste conventionné pour une consultation le soir entre 18h et 21h,  ce médecin  peut vous compter un supplément de permanence de 2 euros.

Mais pour autant que le prestataire consulté soit bien le médecin gestionnaire de votre dossier (ou un confrère à qui vous y avez donné accès ) et que votre DMG soit actif le jour de cette consultation, vous serez alors intégralement remboursé de ce supplément de permanence.

Bon à savoir… Ce supplément de permanence fait partie de mesures expérimentales applicables du 1er juillet 2008 au 30 juin 2009, mais susceptibles d'être prolongées après évaluation.

Echelonnement des soins

Depuis février 2007, posséder un DMG vous permet de bénéficier d’une diminution de vos tickets modérateurs lors d’une consultation chez certains médecins spécialistes, après y avoir été envoyé par un médecin généraliste (gestionnaire ou non de votre DMG). N'oubliez pas de remettre au médecin spécialiste la lettre d'introduction et le formulaire ad hoc complété par le médecin généraliste.

Le montant de cette diminution de tickets modérateurs s’élève à 5 euros. Si vous êtes bénéficiaire de l’intervention majorée (BIM), ce montant est de 2 euros. Vous devez remettre à votre mutuelle en plus de l'attestation de soins délivrée par le médecin spécialiste, le document d’envoi que ce dernier vous aura donné.

Attention !
Cet avantage ne vous est octroyé qu'une seule fois par année civile et par spécialité. Concrètement, si au cours de la même année civile, vous consultez plusieurs prestataires d'une même spécialité (par exemple la cardiologie), vous ne bénéficierez de cette réduction de tickets modérateurs que pour les honoraires de la 1ère consultation présentée pour remboursement à votre mutuelle.

Il va de soi que si le médecin spécialiste applique le système du Tiers Payant, vous ne pourrez pas bénéficier de la diminution de votre intervention personnelle.

Passeport diabète

Si vous souffrez de diabète, peut-être possédez-vous déjà un "Passeport du Diabète"   vous permettant de tenir à jour vos soins médicaux et l’évolution de votre état de santé ?  Il est conseillé de l'emporter chez chacun des prestataires de soin que vous consultez afin notamment de définir les objectifs thérapeutiques ou de structurer le suivi de votre traitement médicamenteux.

Ce document vous permet également de vous faire rembourser (en grande partie) certaines prestations de l’assurance maladie telle que "l'utilisation du passeport du diabète par le généraliste agréé".
Cette prestation, qui ne peut vous être attestée qu'une fois par année civile, implique que le médecin généraliste parcoure avec vous les objectifs de l’accompagnement du patient diabétique et les note aussi bien dans votre Passeport du Diabète que dans votre DMG.

Vous l’aurez compris : si vous ne disposez pas de DMG, votre médecin ne pourra pas vous réclamer cet honoraire pour utilisation du passeport.
Il vous est toutefois intégralement remboursé par votre mutuelle. Vous n'avez donc pas à payer de ticket modérateur. De plus, à l’instar de l’honoraire du DMG, vous pouvez toujours demander l’application du système du tiers payant si vous ne souhaitez pas avancer le montant vous-même. Votre médecin ne peut pas vous le refuser.

Conventions d’autorégulation du diabète

Si vous êtes diabétique de type 2 et que vous recevez 2 administrations d'insuline ou plus par jour, l'ouverture d'un DMG et la possession d'un Passeport du Diabète vous donnent également droit à bénéficier de la convention d'autorégulation du diabète (avec accord du médecin-conseil). Cette convention vise à apprendre à certains groupes de patients diabétiques adultes à gérer eux-mêmes leur maladie, le traitement et le régime qu’elle impose. La mutuelle intervient dans les frais pour le matériel d'autocontrôle ainsi que pour l’éducation, l'administration et le contrôle de qualité externe. Elle paiera à cette fin directement à l’établissement de rééducation fonctionnelle un montant forfaitaire mensuel.

Vous voyez… ouvrir un DMG, ce n'est pas compliqué et surtout… vous avez tout à y gagner !

Dernière mise à jour le 21/01/2010