Vacances
C'est dans un moment comme les vacances qu'on peut juger de l'efficacité de sa mutualité. Pour vous permettre de voyager en toute tranquillité, Partenamut a mis en place plusieurs services.
Qui contacter ?
- Avant votre départ : la ligne bleue vacances 02/527.27.27 vous conseille sur ce qu'il faut prévoir
- Pendant votre séjour : la ligne Mediphone Assist +32/27789494 vous renseigne et vous assiste dans 47 pays, dans votre langue
- A votre retour : contactez la ligne bleue vacances 02/527.27.27 pour toutes vos questions
Vous souhaitez bénéficier de prix avantageux pour partir en vacances? Retrouvez les offres de nos partenaires vacances.
Vous partez à l'étranger pour recevoir des soins? Visitez notre page sur les soins programmés à l'étranger !
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Avant le départ
Avant de partir à l'étranger, assurez-vous que vous avez les documents nécessaires.| Destination | Que devez-vous emporter | Où commander |
|---|---|---|
| Pays de l'Espace Economique Européen (EEE) et l'Australie | La Carte Européenne d'Assurance Maladie (CEAM). | Pour l'obtenir gratuitement en quelques clics, connectez-vous à Partenamut@home, ou rendez-vous dans votre agence |
| Algérie, Bosnie Herzégovine, Croatie, Macédoine, Maroc, Serbie, Monténégro, Tunisie, Turquie | Une attestation d'assurance maladie. | Dans Partenamut@home, dans la rubrique "Documents en ligne", choisir "séjour temporaire à l'étranger", ou à votre agence |
| Ailleurs | Il est vivement conseillé de souscrire à une assurance voyage auprès d'une compagnie d'assurance privée. |
Si vous êtes en incapacité de travail
Si vous partez dans un pays de l'Union Européenne, en Norvège, en Islande, au Liechtenstein ou en Suisse : prévenez le médecin-conseil avant votre départ par un courrier adressé à son intention.Pour les autres pays, vous devez demander l'accord préalable du médecin-conseil. Vous évitez ainsi d'être convoqué pendant votre absence.
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Pendant votre séjour
Pendant votre séjour à l'étranger, vous bénéficiez d'une assistance à l'étranger.Le service Soins Urgents à l'Etranger comprend :
- une assistance, via Mediphone Assist + 32 2 778 94 94 (24h/24) qui assure les contacts sur places, envoie les médicaments, organise le rapatriement et réponds à toutes vos questions à partir de 47 pays dans le monde, dans votre langue.
Quelques exemple de questions à poser
- Où trouver la pharmacie la plus proche du lieu où vous vous trouvez ?
- Où trouver l'hôpital ou le médecin le plus proche ?
- Est-il possible d'avoir la visite d'un médecin où vous séjournez ?
- Comment vous rendre à l'hôpital ?
- le remboursement des frais médicaux imprévus (c'est-à-dire non programmés) tels qu'une hospitalisation, une visite chez le médecin, chez un spécialiste… soins ambulatoires (c'est-à-dire sans hospitalisation, comme une visite chez le médecin)
< 500 € : franchise de 25 €, et vous êtes remboursés à votre retour en Belgique Soins ambulatoires
> 500€ : pas de franchise et médiphone Assist avance la somme nécessaire Pour une hospitalisation : pas de franchise et médiphone Assist avance la somme nécessaire
Quels pays sont concernés ?
La couverture du service s'étend à la plupart des pays européens et les pays méditerranéens : Algérie, Allemagne, Andorre, Autriche, Bosnie-Herzégovine, Bulgarie, Chypre, Croatie, Danemark, Egypte, Espagne, Estonie, Finlande, France, Grèce, Hongrie, Irlande, Islande, Italie, Kosovo, Lettonie, Libye, Liechtenstein, Lituanie, Luxembourg, Macédoine, Malte, Maroc, Monaco, Monténégro, Norvège, Pays-Bas, Pologne, Portugal, Rép. Tchèque, Roumanie, Royaume-Uni, Saint-Marin, Serbie, Slovaquie, Slovénie, Suède, Suisse, Syrie, Tunisie, Turquie, Cité du Vatican.Sont exclus de la couverture Soins Urgents à l'Etranger :
France : DOM (Réunion, Martinique, Guyane française) et les TOM.
Royaume-Uni : les îles Caïman, Anguilla, îles Bermudes, Montserrat, Saint-Hélène, Ascension en Tristan de Cunha
Pays-Bas : les Antilles néerlandaises, Aruba, Saba, Curaçao, Bonaire, Saint-Martin, Saint-Eustache
Danemark : Groenland
Pour ces pays-là, Partenamut vous recommande de prendre une assurance privée.
Conditions pour bénéficier de ce service
- Cette assistance fait partie intégrale de votre assurance complémentaire.
- Etre en ordre de cotisation à l'assurance complémentaire avant la date du départ à l'étranger.
- Etre domicilié en Belgique. Cette condition ne s'applique pas aux travailleurs (et personne à charge) détachés à l'étranger par leur employeur belge, ni aux travailleurs transfrontaliers (et PAC) qui résident en Allemagne, en France, au Luxembourg ou aux Pays-Bas, ni aux travailleurs (et PAC) des forces belges auprès de l'Eurocorps en France.
- Vous séjournez dans un pays où vous pouvez bénéficier du service Soins Urgents à l'Etranger;
- Vous devez absolument avertir Mediphone Assist endéans les 48 heures en cas d'hospitalisation urgente, mais cela peut aussi être utile dans le cas d'autres soins médicaux urgents.
- Les soins médicaux donnés doivent être urgents ET imprévus. Le but principal ou accessoire de votre séjour ne doit donc pas être de vous faire soigner dans le pays de destination.
Pendant combien de temps êtes-vous couvert?
L'accident ou l'affection doit survenir durant une période de séjour temporaire, jusqu'à 3 mois après la date de départ (depuis le 01/01/2013). Pour les étudiants qui séjournent dans un Etat-membre de l'Union européenne, en Norvège, en Islande, au Lichtenstein ou en Suisse dans le cadre d'un programme d'échange ou d'un stage : la couverture s'étend à 12 mois.
Exclusions : Il existe une série d'exclusions telles que la pratique de loisirs dangereux (ski hors-piste, saut à l'élastique…), les conséquences de catastrophes naturelles ou d'actes de guerre.
Si l'affilié décline les propositions faites par Médiphone Assist, nous nous réservons le droit de refuser tout remboursement.
Important à savoir
- Pour les autres pays : il est vivement conseillé de souscrire à une assurance voyage auprès d'une compagnie d'assurance privée
- Pour une hospitalisation de plus de 15 jours : les frais médicaux d'une hospitalisation sont pris en charge uniquement durant les 15 premiers jours, sauf si le retour du patient en Belgique s'avère impossible pour cause de soins médicaux indispensables
Après vos vacances
Voici comment procéder pour vous faire rembourser à votre retour :| Vous étiez | Que faire |
|---|---|
| Un des pays de l'Espace Economique Européen (EEE) + Suisse Algérie, Turquie, Croatie, Macédoine, Bosnie, Serbie et Maroc | A votre retour, faites parvenir à Partenamut le formulaire "Demande d'intervention soins reçus à l'étranger" rempli et les originaux des documents donnés par les prestataires étrangers |
| Tunisie | En principe vous devez demander le remboursement des soins sur place en s'adressant à un bureau de la Caisse Nationale de Sécurité Sociale. |
| Ailleurs | Comme ces pays n'ont pas de convention avec la Belgique, vous serez très peu remboursé. Il est vivement recommandé de prendre une assurance spéciale, en particulier pour les Etats-Unis, le Canada... A votre retour, faites parvenir à Partenamut les originaux des documents donnés par les prestataires étrangers (intervention possible sur base des barèmes belges) et le formulaire "Demande d'intervention soins reçus à l'étranger" complété. |
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